【外科護(hù)理學(xué)】腹股溝斜疝和腹股溝直疝區(qū)別
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腹股溝斜疝:
易復(fù)性斜疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外,并無(wú)其他癥狀。常在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)出現(xiàn)腫塊,腫塊多呈帶蒂柄的梨形,可降至陰囊或大陰唇。如病人平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。
腹股溝直疝:
腹股溝直疝病人站立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊,不伴有疼痛或其他癥狀;因疝囊頸寬大,平臥后腫塊多能自行消失;直疝不進(jìn)入陰囊,故極少發(fā)生嵌頓。常見(jiàn)于年老體弱者。
【例題】老年,男性患者,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前,用力咳嗽后突感疝塊明顯增大,腹痛劇烈,伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109,目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。
1.該病人的臨床診斷為
A.腹股溝直疝,嵌頓性疝
B.腹股溝斜疝,嵌頓性疝
C.腹股溝直疝,絞窄性疝
D.腹股溝斜疝,絞窄性疝
E.股疝,絞窄性疝
【正確答案】D
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