腹部壓痛點基本與腹腔內(nèi)病變臟器的部位一致嗎？急性腹膜炎的重要體征是什么？小編希望大家通過本篇知識點掌握壓痛及壓痛點、反跳痛的檢查方法及臨床意義，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護師考生備考，專門整理了壓痛及反跳痛如下。

腹部壓痛（又稱腹部觸痛）為觸捫全腹或局部時引起患者疼痛或有痛苦表情，并經(jīng)反復核查驗證其部位固定。檢查者用單指采用插入觸診法檢查，發(fā)現(xiàn)局限性壓痛，即腹部壓痛點。被檢查者取仰臥位，檢查者手法宜輕柔并由淺入深地觸診。先觸診正常部位，再觸診其鄰近部位，最后觸診疼痛部位。若觸診有壓痛時，應注意部位、深淺、范圍等。腹腔內(nèi)的病變，如臟器的炎癥、淤血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)以及腹膜刺激（炎癥、出血）等均可引起壓痛。出現(xiàn)壓痛的部位常提示該部位存在相關臟器的病變。腹部壓痛點基本與腹腔內(nèi)病變臟器的所在部位一致。

急性闌尾炎早期，局部可無壓痛，常先表現(xiàn)有上腹部疼痛及壓痛，病程發(fā)展一段時間后才有右下腹壓痛。胰體和胰尾炎癥及腫瘤，可有左腰部壓痛。膽囊病變常有右上腹壓痛。消化性潰瘍患者則常在劍突下或稍偏左、偏右處有壓痛。此外，胸部病變?nèi)缦氯~肺炎、胸膜炎、心肌梗死等也常在上腹部或季肋部出現(xiàn)壓痛；盆腔疾病如膀胱、子宮及附件疾病，可在下腹部出現(xiàn)壓痛。某些位置較固定的壓痛點常反映特定的疾病，如位于右鎖骨中線與肋緣交界處的膽囊點壓痛標志膽囊病變；位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的麥氏點壓痛標志闌尾病變等。當患者腹壁出現(xiàn)壓痛時，檢查者用并攏的2~3個手指壓于原處稍停片刻，給患者一個適應過程，使壓痛感覺趨手穩(wěn)定，然后迅速將手抬起 如果此時患者感覺腹痛加重，并常伴痛苦表情或呻吟，即稱為反跳痛。嘆跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。腹肌緊張、壓痛與反跳痛稱為腹膜刺激征，這是急性腹膜炎的重要體征。當腹腔內(nèi)臟器炎癥尚未家及壁層腹膜時，可僅有壓痛而無反跳痛。

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