造成鉀代謝異常的常見(jiàn)病因有什么?有什么典型臨床表現(xiàn)?
造成鉀代謝異常的常見(jiàn)病因有什么?有什么典型臨床表現(xiàn)?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
鉀代謝異常病因:
1.低鉀血癥 血清鉀<3.5mmol/L。
(1)攝入不足:長(zhǎng)期禁食、少食或靜脈補(bǔ)充鉀鹽不足。
(2)體液?jiǎn)适г黾樱瑧?yīng)用排押利尿劑等。
(3)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如大量輸入高滲葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。
2.高鉀血癥 血清鉀>5.5mmol/L。
(1)排鉀障礙:腎衰竭(常見(jiàn)原因)。
(2)體內(nèi)分布異常:缺氧、酸中毒,大量鉀由細(xì)胞內(nèi)釋出,導(dǎo)致血清鉀過(guò)高。
(3)攝入過(guò)多:靜脈補(bǔ)鉀過(guò)量、過(guò)快、過(guò)濃,以及大量輸入保存期較久的庫(kù)血等。
鉀代謝異常臨床表現(xiàn):
1.低鉀血癥
(1)肌無(wú)力(最早):先出現(xiàn)四肢肌軟弱無(wú)力。
(2)消化道功能障礙:惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等。
(3)心臟功能異常:心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏。
(4)代謝性醎中毒和反常性酸性尿。
2.高鉀血癥
神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等;
重者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn):皮膚蒼白、濕冷、低血壓等;
亦可有心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊,甚至心跳驟停于舒張期。
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