輸血溶血反應的臨床表現(xiàn)特點是什么?應該如何護理?
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輸血溶血反應臨床表現(xiàn):
輸入10~15ml血后:
1)開始階段:
2)中間階段:出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色),伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。
3)最后階段:血紅蛋白遇酸性物質(zhì)變成結晶體,抗原抗體相互作用,使內(nèi)皮細胞缺血、缺氧,壞死脫落。
輸血溶血反應原因:
1)輸入異型血:ABO血型不符。反應迅速,后果較重。
2)輸入變質(zhì)血。
3)Rh血型不合:Rh陰性者首次接受Rh陽性血液,產(chǎn)生抗體,當再次輸入Rh陽性血液時,發(fā)生溶血反應。反應較慢(幾小時至幾天),癥狀較輕。
輸血溶血反應護理措施:
1)預防。
2)立即停止,通知醫(yī)生,緊急處理。
3)保留余血,并采集病人血標本,重新作血型鑒定及交叉配血試驗。
4)維持靜脈通道。
5)保護腎臟:雙側腰部封閉,雙側腎區(qū)熱敷。
6)堿化尿液:口服或靜注碳酸氫鈉溶液。
7)密切觀察,一旦出現(xiàn)尿少、尿閉,按急性腎衰竭處理;如休克,立即抗休克搶救。
8)心理護理。
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