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中暑的臨床分類依據(jù)是什么?不同程度中暑患者的臨床表現(xiàn)特征?

2020-12-02 16:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中暑的臨床分類依據(jù)是什么?不同程度中暑患者的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)先兆中暑

在高溫環(huán)境下活動(dòng)一定時(shí)間后,大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、全身疲乏,體溫正常或略有升高(37.5℃)。如能及時(shí)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處安靜休息,適當(dāng)補(bǔ)充水鹽,短時(shí)間可恢復(fù)正常。

(2)輕度中暑

除上述表現(xiàn)加重外,體溫升高到38℃以上,出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱或面色蒼白,全身皮膚濕冷、血壓下降、脈率增快等周圍循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)。如能及時(shí)有效治療,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

(3)重度中暑

①熱衰竭(中暑衰竭):為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和環(huán)境者。由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失,外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、暈厥或意識模糊,體內(nèi)多無過量熱蓄積,體溫基本正常。

②熱痙攣(中暑痙攣):大量出汗后大量飲水,鹽分補(bǔ)充不足,使血中鈉、氯濃度降低,患者常感到四肢無力,陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛,常呈對稱性,以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。

③熱射病(又稱中暑高熱):早期表現(xiàn)頭痛、頭暈、全身乏力、多汗,不久體溫迅速升高,可達(dá)40℃以上,出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗,神志漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、昏迷,可伴抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。本型特點(diǎn)為高熱、無汗和昏迷,為嚴(yán)重類型。雖然中暑可分為以上各種類型,但??苫旌洗嬖?。

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