輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎的體征區(qū)別有什么?常見并發(fā)癥有哪些?
輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎的體征區(qū)別有什么?常見并發(fā)癥有哪些?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
輕癥急性胰腺炎:
腹部體征較輕,可有上腹壓痛,但無肌緊張和反跳痛,可有腸鳴音減弱。
重癥急性胰腺炎:
病人常呈急性病重面容,痛苦表情,脈搏增快,呼吸急促,血壓下降。腹肌緊張,全腹顯著壓痛和反跳痛,伴麻痹性腸梗阻時(shí)有明顯腹脹,腸鳴音減弱或消失??沙霈F(xiàn)移動(dòng)性濁音,腹水多呈血性。由于胰酶或壞死組織液穿過筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下,病人腰部兩側(cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑,稱Grey-Turner征,臍周皮膚出現(xiàn)青紫,稱Cullen征。胰頭水腫壓迫膽總管下端,或Oddi括約肌痙攣可引起黃疸。
常見并發(fā)癥:
主要見于重癥急性胰腺炎。局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫。全身并發(fā)癥有急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血、膿毒癥和菌血癥與彌散性血管內(nèi)凝血。
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