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肛瘺有哪些典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?臨床治療要點(diǎn)是什么?

2020-12-28 17:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肛瘺有哪些典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?臨床治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:肛門(mén)周?chē)饪谟心撔苑置谖锱懦?,肛門(mén)周?chē)つw瘙癢、濕疹,常自覺(jué)有糞便及氣泡逸出。膿汁不能排出,局部形成膿腫,反復(fù)形成膿腫是肛瘺的特點(diǎn)。此外,還可有疼痛、發(fā)熱等癥狀。

(2)體征:檢查肛周皮膚有乳頭狀突起或稍凹陷的外口,直腸指診在內(nèi)口(肛管或直腸下段)處有輕度壓痛,可觸及索條狀瘺管,擠壓時(shí)外口可有膿液流出。肛門(mén)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。從外口注入亞甲藍(lán)溶液,觀察填入肛管和直腸下段的紗布條的染色部位,有助于判斷內(nèi)口的位置。碘油瘺管造影檢查可明確瘺管走向。

治療要點(diǎn):

主要術(shù)式為瘺管切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)和肛瘺掛線術(shù)。

(1)瘺管切開(kāi)術(shù):是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放,靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下,切開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。

(2)肛瘺掛線術(shù):是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于高位單純性肛瘺,最大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成肛門(mén)失禁。

(3)肛瘺切除術(shù):切開(kāi)瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織。適用于低位單純性肛瘺。

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