為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了針對房顫病患的抗凝治療原則以及具體措施如下：

復律前后的抗凝：對房顫持續(xù)48h以上，或有過栓塞史的患者，應在復律前3周及復律后4～5周使用抗凝劑。若超聲心動圖發(fā)現血栓，則應在復律前延長抗凝時間直至復查時沒有血栓方可復律。

高危人群的預防性抗凝：陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的患者具有下列危險因素時應行預防性抗凝：高齡(大于65歲);高血壓;糖尿病;一過性腦缺血或腦卒中史;伴充血性心力衰竭或冠心病。

對無器質性心臟病，年齡<65歲的孤立性房顫的患者很少發(fā)生腦卒中，不必預防性抗凝或僅用阿司匹林即可。

抗凝治療藥物的選擇，主要為華法林和阿司匹林，目前多主張盡量使用華法林。

小劑量阿司匹林(75mg)無預防卒中的作用，325mg有一定的效果。華法林治療窗窄，應用時應從小劑量開始，劑量個體化，通過監(jiān)測凝血酶原時間(PT)調整劑量，以控制PT為對照值的1.3～1.8倍為宜或使凝血酶原的國際標準化率(INR)達到2-3，但對高齡患者適宜的INR為1.6-2.5。

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