復習啦！今天要跟大家分享的是主管護師考試歷年拿分考點：內科腹痛&外科腹痛鑒別，快來看看你掌握了沒？
內科腹痛癥狀
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特點 |
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急性胃腸炎 |
上腹部或臍周隱痛、腹脹或絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱 |
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腹型過敏性紫癜 |
除皮膚紫癜外，以腹痛為常見表現(xiàn)，呈臍周、下腹或全腹的陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉和黏液血便等 |
外科腹痛癥狀
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特點 |
一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀 |
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胃十二指腸穿孔 |
突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛且拒按，腹部呈舟狀 |
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急性膽囊炎、膽石癥 |
右上腹疼痛，呈持續(xù)性，伴右側肩背部牽涉痛 |
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膽管結石及急性膽管炎 |
Charcot三聯(lián)癥，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸 |
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急性梗阻性化膿性膽管 |
Reynolds五聯(lián)癥（Charcot三聯(lián)癥＋休克＋精神癥狀） |
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急性胰腺炎 |
上腹部持續(xù)性疼痛，伴左肩或左側腰背部束帶狀疼痛 |
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腸梗阻、腸扭轉和腸系膜血管栓塞 |
呈陣發(fā)性絞痛 |
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急性闌尾炎 |
轉移性右下腹痛伴嘔吐＋不同程度發(fā)熱 |
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內臟破裂出血 |
突發(fā)性上腹部劇痛，腹腔穿刺液為不凝固的血液 |
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腎或輸尿管結石 |
上腹部和腰部鈍痛或絞痛，可沿輸尿管行經向下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部放射，可伴嘔吐和血尿 |
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