水和鈉代謝紊亂的護(hù)理:水中毒
病因
1.水排出障礙。
2.攝入或輸注過(guò)多水。
3.血管升壓素分泌過(guò)多。
病理生理
大量水潴留體內(nèi), 細(xì)胞外液驟增,血清鈉濃度被稀釋而降低.滲透壓下降,細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,細(xì)胞水腫,出現(xiàn)水中毒。
臨床表現(xiàn)
1.急性水中毒發(fā)病急驟, 主要是腦水腫引起頗內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛嘔吐躁動(dòng)、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。
2.慢性水中毒往往被原發(fā)病所掩蓋,可出現(xiàn)軟弱無(wú)力 惡心嘔吐嗜睡淚液和口水增多、體重明顯增加等。
輔助檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋?zhuān)?血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均降低,血漿滲透壓下降,平均紅細(xì)胞體積加大等。
治療原則
1.治療原發(fā)病。
2.限制水的入量。
3.脫水利尿可減輕腦細(xì)胞水腫和加速水的排出。
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