髖關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查
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1、前脫位:
傷肢呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部內(nèi)翻、足外側(cè)可接觸床面,功能喪失,髖部腫痛;髖部外側(cè)平坦,臀部凹陷,”在腹股溝處可摸到股骨頭。被動活動,引起肌肉痙攣和劇烈疼痛。
2、后脫位:
患胺畸形,臀部隆起為股骨頭所在處,大腿呈內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲短縮畸形。根據(jù)髂坐線、Bryant 三角和作Shoemake線交點(diǎn)檢查均顯示股骨大粗隆上移的征象,髖關(guān)節(jié)套疊(或望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn))為陽性,下肢短縮,不能外展和伸直。被動活動時(shí)出現(xiàn)疼痛加重,保護(hù)性痙攣。在陳舊性損傷中患演屈氏試驗(yàn)陽性。同時(shí)注意有無坐骨神經(jīng)損傷使膝以下感覺運(yùn)動損失早癱瘓狀態(tài)。
3、中心脫位:
股骨頭移位輕者,僅有局部壓痛、腫脹及輕度髖關(guān)節(jié)活動障礙,無特殊肢體畸形:股骨頭移位嚴(yán)重者,除有疼痛、腫脹表現(xiàn)外,可見傷肢外旋、短縮、大轉(zhuǎn)子內(nèi)移,功能喪失:若骨盆骨折,有血腫形成,傷側(cè)下腹部壓痛;直腸指檢時(shí),常在傷側(cè)觸到包塊(股骨頭)及疼痛:患肢軸向叩擊痛陽性。
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