為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題考前練習(xí)-腎病綜合征合并腎靜脈血栓如下：

【考前練習(xí)】患者，男性，20歲，全身水腫、尿少半個(gè)月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。

1）該病例最可能的診斷為

A.腎病綜合征合并泌尿系感染

B.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

C.腎病綜合征合并腎靜脈血栓

D.腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥

E.腎病綜合征合并Fanconi綜合征

【正確答案】C

【答案解析】腎靜脈血栓形成分為急性型和慢性型。急性型多見于年輕患者，表現(xiàn)為突發(fā)性血尿、腹痛，程度可輕可重，查體脊肋角觸痛及腎腫大，病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或尿毒癥而危及生命。病例中患者為腎病綜合征，突發(fā)腰痛，并出現(xiàn)血尿。腎功能進(jìn)行性惡化，提示為腎靜脈血栓形成。

2）該患者首選的治療藥物為

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注白蛋白

D.靜脈輸注甘露醇

E.呋塞米

【正確答案】A

【答案解析】腎病綜合征的主要治療為免疫抑制治療，其中首選藥物為糖皮質(zhì)激素。

3）患者的飲食應(yīng)為

A.高蛋白質(zhì)飲食

B.低蛋白質(zhì)飲食

C.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

D.優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食

【正確答案】C

【答案解析】腎病綜合征患者雖經(jīng)尿液丟失大量蛋白質(zhì)，但是飲食不應(yīng)大量補(bǔ)充，以免增加腎的負(fù)擔(dān)，應(yīng)該給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

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