急性膿胸是主管護師考試中會涉及的考點,下面將此考點分析分享給大家:此講重點記憶臨床表現(xiàn)體征及疾病診斷,一般以A1型題多見。
1.多為繼發(fā)性感染,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、真菌等。最主要的原發(fā)病灶是肺部。
2.早期滲出液稀薄,呈漿液性。隨著病程進展,逐漸由漿液性轉為膿性,纖維蛋白沉積于臟胸膜和壁胸膜表面。
3.臨床表現(xiàn):高熱、脈速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰,嚴重者發(fā)紺和休克。
(1)體征
①視:患側呼吸運動減弱,肋間隙飽滿;
②觸:患側語顫減弱;
③叩:呈濁音。膿氣胸者上胸部鼓音,下胸部濁音;
④聽:呼吸音減弱或消失。
(2)血:白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高;
(3)胸部X線和B超:可顯示胸腔積液;
(4)胸膜腔穿刺:抽出膿液。
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