小兒泌尿系統(tǒng)-主管護師考試輔導精華:
1.腎小管重吸收及排泄功能新生兒生后數周近端腎小管重吸收功能發(fā)育逐漸成熟,鈉吸收與成人相似,但排鈉能力較差,若輸入鈉過多,使細胞外液擴張,容易發(fā)生鈉潴留和水腫。
2.濃縮和稀釋功能新生兒及嬰幼兒濃縮尿液功能不足,排出溶質所需的液量相對較多,嬰兒尿中每排泄1mmol/L溶質至少需水14ml,成人僅需07ml,故入量不足時易發(fā)生脫水甚至誘發(fā)急性腎功能不全。
3.小兒排尿特點:
①排尿次數:大多數新生兒在生后24小時內排尿,99%在48小時內排尿;出生后頭幾日每日僅排尿4~5次,1周后因進水量增多而膀胱容量較小,每日排尿增至20~25次,1歲時每日排尿控制在15~16次,至學齡前和學齡期每日排尿6~7次。
②每日尿量:小兒24小時尿量個體差異較大,新生兒生后48小時正常尿量為每小時1~3ml/kg,每小時4mg/m2,定性試驗則表現為異常陽性。
③尿細胞和管型:正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢醫(yī)學教育網`搜集整理,紅細胞<3個/HP,白細胞<5個/HP,透明管型偶見。12小時尿細胞計數(Addis count)正常為:紅細胞<50萬,白細胞<100萬,管型<5000個。