患者，男，28歲。因受涼后突起畏寒，發(fā)熱39.2℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線攝片示左下肺野大片陰影。最可能的診斷是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.急性吸入性肺膿腫

【正確答案】B

【答案解析】最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。

肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理

A.常導(dǎo)致肺氣腫

B.肺組織無損害

C.常遺留纖維瘢痕

D.常有肺組織壞死和潰瘍

E.肺組織不能完全恢復(fù)正常

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病理改變有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。炎癥消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無破壞，不留纖維瘢痕，極少數(shù)病人由于機體反應(yīng)性差，纖維蛋白不能完全吸收而形成機化性肺炎。

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