關(guān)于中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)解表劑的知識(shí)點(diǎn)，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將“中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)-解表劑”分享給大家。

解表劑主要適用于表證。凡風(fēng)寒初起或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起之時(shí)，見惡寒、發(fā)熱、身痛、無汗或有汗、苔薄白，脈浮等表證者，均可使用解表劑治療。

【辛溫解表】

1、麻黃湯

組成：麻黃桂枝杏仁炙甘草

功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。

主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

配伍特點(diǎn)：麻黃為君、桂枝為臣兩者并用，開腠暢營，發(fā)汗解表之力較強(qiáng)；麻黃、杏仁并用，宣中有降，宣肺平喘之效較著。

注意：本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故《傷寒論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛、誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少，但發(fā)汗力強(qiáng)，不可過服，否則，汗出過多必傷人正氣。

2、桂枝湯

組成：桂枝芍藥炙甘草生姜大棗

功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

主治：外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

配伍特點(diǎn)：發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，祛邪扶正，陰陽并調(diào)。

桂枝與芍藥用量相等（1：1），寓意有三：

一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機(jī)，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，祛邪扶正，邪正兼顧之意；

二為相輔相成，桂枝得芍藥相助則汗出有源，芍藥得桂枝相助則滋而能化；

三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)。

藥后配合“啜熱稀粥”，是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣，資生汗源，不但釀汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。

3、小青龍湯

組成：麻黃芍藥細(xì)辛干姜炙甘草桂枝五味子半夏

功用：解表散寒，溫肺化飲。

主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，或頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

配伍特點(diǎn)：表里同治，散收并用，以辛溫發(fā)表、溫化水飲為主。

麻黃、桂枝配伍，相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝又能化氣行水以利里飲之化。

4、大青龍湯

組成：麻黃桂枝炙甘草杏仁石膏生姜大棗

功用：發(fā)汗解表，兼清里熱。

主治：外感風(fēng)寒，兼有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，口渴，脈浮緊。

配伍特點(diǎn)：重麻黃而輕石膏，辛溫發(fā)汗解表為主，清泄郁熱為輔。

5、九味羌活湯

組成：羌活防風(fēng)蒼術(shù)細(xì)辛川芎白芷生地黃黃芩甘草

功用：發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

主治：外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

配伍意義：細(xì)辛善止少陰頭痛，白芷善解陽明頭痛，川芎長于止少陽、厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。

6、止嗽散

組成：桔梗荊芥紫菀百部白前甘草陳皮

功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。

主治：風(fēng)邪犯肺證。咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

【辛涼解表】

1、銀翹散

組成：連翹銀花苦桔梗薄荷竹葉生甘草芥穗淡豆豉牛蒡子鮮葦根

功用：辛涼透表，清熱解毒。

主治：溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

配伍意義：本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過煮”，體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。

2、桑菊飲

組成：桑葉菊花杏仁連翹薄荷苦桔梗生甘草葦根

功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

主治：風(fēng)溫初起，表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

3、麻黃杏仁甘草石膏湯

組成：麻黃杏仁炙甘草石膏

功用：辛涼疏表，清肺平喘。

主治：外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。

4、柴葛解肌湯

組成：柴胡干葛甘草黃芩羌活白芷芍藥桔梗（生姜三片大棗二枚石膏一錢）

功用：解肌清熱。

主治：外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

【扶正解表】

1、敗毒散

組成：柴胡前胡川芎枳殼羌活獨(dú)活茯苓桔梗人參甘草生姜薄荷

功用：散寒祛濕，益氣解表。

主治：氣虛，外感風(fēng)寒濕表證，憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

2、參蘇飲

組成：人參紫蘇葉干葛半夏姜汁前胡茯苓枳殼桔梗木香陳皮炙甘草生姜棗

功用：益氣解表，理氣化痰。

主治：氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，苔白脈弱。

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