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癩皮病的臨床表現(xiàn)

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(1)皮膚 典型的皮膚炎常是對(duì)稱出現(xiàn)于肢體暴露的部位,以手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部最為常見(jiàn),其次為肢體受磨擦的部位,如肘部、膝蓋等處。患部皮膚發(fā)紅與發(fā)癢,尤如日曬斑,與周圍皮膚界限清楚。急性患者可伴有皰疹和皮膚破裂,出現(xiàn)滲出性創(chuàng)面,容易導(dǎo)致繼發(fā)性感染。病情好轉(zhuǎn)以后,大塊脫皮而遺留棕黑色色素沉著。慢性病例的皮膚呈粗糙、增厚、干燥、脫屑現(xiàn)象,色素沉著更深。

(2)消化系統(tǒng) 患者多有食欲不振、惡心、嘔吐、心前區(qū)燒灼感等癥狀,帶有腹瀉,但并非一定安生,而慢性病例有時(shí)反而有便秘。胃腸癥狀可因患有腸寄生蟲(chóng)病而加劇。由于非感染性炎癥引起胃腸粘膜萎縮,常有腹瀉,次數(shù)多,大便呈水樣,量多而有惡臭,常有慢性胃炎的發(fā)生。口腔粘膜紅腫常伴有潰瘍,可引起疼痛和進(jìn)食不咽困難。慢性病例舌乳頭萎縮,舌面光滑、干燥呈“牛肉”樣。經(jīng)常伴有核黃素缺乏的口角炎和唇炎。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)在輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等表現(xiàn)。在重癥患者則有譫妄、狂燥、幻視紀(jì)聽(tīng)、神志不清、甚至癡呆。因此,國(guó)外常當(dāng)作精神病人面受治。在慢性病例常有周圍神經(jīng)炎的癥狀,如四肢麻木、燒灼感、震動(dòng)覺(jué)和位覺(jué)消失,以及感覺(jué)異常等表現(xiàn),。由于位覺(jué)消失可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。痛苦攣狀態(tài)和腱反向增強(qiáng)表明錐體束受累合并脊髓后側(cè)柱變性,可能與維生素B12缺乏有關(guān)。有時(shí)也可發(fā)生足下垂和腱反射障礙,這表明周圍神經(jīng)受損。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),在而腳氣病則以周圍神經(jīng)為主。然而本病常與腳氣病、核黃素缺乏病和其它營(yíng)養(yǎng)缺乏病時(shí)存在。

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