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法院怎樣審理超范圍行醫(yī),醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)怎么處理

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術(shù)業(yè)有專攻,許多醫(yī)生都是主攻某一特定方向的,比如主攻外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科等。每一個專業(yè)的醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動都必須有其專業(yè)的從業(yè)資格證書。那么法院怎樣審理超范圍行醫(yī),醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)怎么處理呢?下面跟著找法網(wǎng)小編一起了解一下吧!

一、法院怎樣審理超范圍行醫(yī)

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第一款、第二款的規(guī)定,超科目、超范圍實質(zhì)上就是無證行醫(yī),因為,每一個專業(yè)的醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動都必須持有本專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格證書,超出了專業(yè)范圍也就是處于無證行醫(yī)的狀態(tài)。

1、《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第2條規(guī)定:

“醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個或兩個以上醫(yī)師資格的,除以下兩款情況之外,只能選擇一個執(zhí)業(yè)類別及其中一個相應(yīng)的專業(yè)范圍進(jìn)行注冊,從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍意外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。”

我國在醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍和類別上有嚴(yán)格的限制,不能夠隨意加以變更。醫(yī)學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),又是風(fēng)險極大、關(guān)系到患者生命健康的事業(yè),不同的專業(yè)都需要有不同的理論知識和熟練的專業(yè)技能以及特定的醫(yī)療條件。這就是,不同的病種需要不同專業(yè)的醫(yī)生來看,比如,婦科與牙科;不同的治療方式得有不同的專業(yè)人員來操作,比如,同為癌癥患者,外科醫(yī)生可以用手術(shù)治療,而放射醫(yī)生則用放射源來治療;同為頸椎椎間盤突出病人,神經(jīng)科醫(yī)生用神經(jīng)阻滯法治療,針灸科醫(yī)生用針灸治療,理療科醫(yī)生則用理療器械治療,而骨科醫(yī)生采用手術(shù)治療,他們的治療理論和操作技術(shù)是完全不同的。

國家通過立法對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保護(hù)就醫(yī)者的生命健康安全。這也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為什么要對“診療科目”進(jìn)行核準(zhǔn)登記,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為什么要對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類型、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。并要求醫(yī)師按上述規(guī)定從事執(zhí)業(yè)活動的根本道理。

法院怎樣審理超范圍行醫(yī),醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)怎么處理

2、不能把取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和“取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”劃上了等號。

一個醫(yī)生取得了某一專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》恰恰證明了他在其本專業(yè)內(nèi)有執(zhí)業(yè)資格,對于未經(jīng)注冊的其他專業(yè)而言,他仍是“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”。即醫(yī)生在注冊后,在其相應(yīng)的注冊范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動,當(dāng)然是取得執(zhí)業(yè)資格的人,但超出其法定的許可范圍,其就不具備法定的執(zhí)業(yè)資格,其當(dāng)然就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。

一個人只有按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可及診療科目范圍內(nèi)、依法注冊取得本專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療活動,才能說他取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

因此,除了沒有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人,屬于“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人”外;醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人,如果沒有按照上述法律、法規(guī)的執(zhí)業(yè)要求從事診療活動,同樣是“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人”,同樣要構(gòu)成非法行醫(yī)的主題。

二、醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)怎么處理

對于超越執(zhí)業(yè)地點進(jìn)行執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,能否成為非法行醫(yī)罪的主體?《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條規(guī)定:遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生部門的調(diào)遣。“也就是說,醫(yī)生在此緊急情況下因履行義務(wù)而跨地區(qū)執(zhí)業(yè)的行為,是法律所認(rèn)可的有利社會的行為,而不構(gòu)成非法行醫(yī)罪;我國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》也規(guī)定,醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點,應(yīng)辦理變更手續(xù)。但經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診除外??梢哉f,經(jīng)合法批準(zhǔn)的跨地區(qū)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,不能成為非法行醫(yī)罪的主體。對于未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)而跨地區(qū)執(zhí)業(yè)的行為,有學(xué)者認(rèn)為其行為不構(gòu)成該罪。對于跨地區(qū)執(zhí)業(yè),雖違反了有關(guān)的行政管理規(guī)章制度,但醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格并無瑕疵,其醫(yī)療技術(shù)水平不因執(zhí)業(yè)地點的變更而降低或者消失,只要該醫(yī)生是在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動,其行為就不宜以犯罪論處。

在談到醫(yī)生跨執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的問題時,有學(xué)者指出:“醫(yī)師執(zhí)業(yè)法第17條明文規(guī)定醫(yī)生可以變更……執(zhí)業(yè)類別與執(zhí)業(yè)范圍,只是必須辦理變更注冊手續(xù),這說明單純的變更執(zhí)業(yè)類別或范圍的行為只是違反了執(zhí)業(yè)管理秩序,而沒有值得科處刑罰的社會危害性。”

我國《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第2條規(guī)定:醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個或兩個以上醫(yī)師資格的,除以下兩款情況之外,只能選擇一個執(zhí)業(yè)類別及其中一個相應(yīng)的專業(yè)范圍進(jìn)行注冊,從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動。據(jù)此可見,我國在醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、范圍上有嚴(yán)格的限制,不能夠隨意加以變更。之所以這樣規(guī)定,也是基于醫(yī)生所從事的業(yè)務(wù)的專業(yè)性和嚴(yán)肅性而言的。醫(yī)生在申請注冊時,首先是根據(jù)其考試的類別來進(jìn)行的,行為人通過了某種類別、范圍的考試,只是表明其具備了該類別、范圍基本專業(yè)知識和技能。執(zhí)業(yè)資格的取得,也只意味著行為人熟悉該醫(yī)學(xué)類別的知識與技能,并不代表行為人就擁有和掌握了其他醫(yī)學(xué)類別、專業(yè)的知識與技能;行為人通過A類考試并取得A類執(zhí)業(yè)資格,并不能證明他也擁有B類知識與技能。而醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是建立在較為厚實的專業(yè)基礎(chǔ)之上,也是基于較強(qiáng)的專業(yè)分工而設(shè)置的,不具備另類類別的知識或不熟悉該類專業(yè)而行醫(yī)的,有可能因為行為人技術(shù)與知識達(dá)不到從事該診療、預(yù)防與保健業(yè)務(wù)的水平,從而給患者造成嚴(yán)重?fù)p害。

醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)怎么處理:

1、刑事責(zé)任

醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)的刑事責(zé)任主要是指醫(yī)療事故罪。

(1)醫(yī)療事故罪的定義

醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。(《刑法》第三百三十五條)

(2)醫(yī)療事故罪立案追訴標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》第五十六條,醫(yī)療事故罪的認(rèn)定要同時符合兩個嚴(yán)重,一個是嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,一個是造成患者嚴(yán)重?fù)p害。

“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”的認(rèn)定

有以下情形之一的屬于“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”:

(1)擅離職守的;

(2)無正當(dāng)理由拒絕對危急就診人實行必要的醫(yī)療救治的;

(3)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗性醫(yī)療的;

(4)嚴(yán)重違反查對、復(fù)核制度的;

(5)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的;

(6)嚴(yán)重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的;

(7)其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。

2、行政責(zé)任

行政責(zé)任主要是指醫(yī)生違反規(guī)定超范圍執(zhí)業(yè),被衛(wèi)生行政主管部門行政處罰,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)的行政責(zé)任主要有警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證等類型。

(1)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)未造成嚴(yán)重后果的,一般按違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條責(zé)令其立即改正。

(2)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)造成嚴(yán)重后果的,一般依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。根據(jù)情節(jié)處以給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

(3)還可按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條第二十六條給予提前考核、暫停執(zhí)業(yè)3-6月、注銷注冊等處分與處罰。

3、民事責(zé)任

醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)的民事責(zé)任主要是指醫(yī)療損害責(zé)任,但醫(yī)療損害責(zé)任主體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),醫(yī)務(wù)人員不直接承擔(dān)對患者的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。實務(wù)中,醫(yī)務(wù)人員超范圍執(zhí)業(yè)一般被認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯,承擔(dān)賠償責(zé)任。

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