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2020年臨床醫(yī)師實踐技能考試-體格檢查:外周血管檢查考點

2020-06-17 14:21 醫(yī)學教育網
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外周血管檢查:頸動脈搏動、毛細血管搏動征及水沖脈、槍擊音檢查:

(1)頸動脈搏動觸診:

檢查者以拇指置頸動脈搏動處(在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內側)觸之并比較兩側頸動脈搏動;

(2)毛細血管搏動征檢查方法正確:

毛細血管搏動征:用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜,可使局部發(fā)白,發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。

(3)水沖脈檢查方法正確:

檢查者握緊被檢查者手腕掌面,示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上,遂將其前臂高舉超過頭部,有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

(4)射槍音檢查,操作正確:

槍擊音:在外周較大動脈表面(常選擇肱動脈或股動脈),輕放聽診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。

(5)提問:

①為什么不能同時觸診兩側頸動脈?

答:暈厥。

②主動脈瓣關閉不全時,周圍血管檢查有何異常?

答:槍擊音。

③有水沖脈者應考慮什么問題?

答:脈壓差增大,見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血。

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