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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 10月25日 19:00-21:00
詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試“手部及關(guān)節(jié)視診”試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
題號(hào)48:體格檢查:語音震顫、膀胱叩診、手部及關(guān)節(jié)視診、腦膜刺激征
解析:
1.語音震顫
語音震顫 檢查語音震顫時(shí),檢查者用手的尺側(cè)緣放于被檢者的兩側(cè)胸壁,囑被檢者發(fā)長音“yi”,雙手自上而下,由內(nèi)向外,左右對(duì)比感受震顫的強(qiáng)度。
注意事項(xiàng):
檢查前,應(yīng)注意協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者應(yīng)站立在被檢者右側(cè)。
檢查時(shí),雙手握拳,以手的尺側(cè)緣放置在被檢者兩側(cè)胸壁上,待被檢者發(fā)長音yi后,雙手自上而下,左右對(duì)比。檢查后,注意向考官報(bào)告檢查結(jié)果。
若感覺到語顫減弱,常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張的病例;若語顫增強(qiáng)見于肺實(shí)變(如大葉性肺炎),或接近胸膜的肺內(nèi)巨大空洞等。
2.膀胱叩診
操作步驟:
1.報(bào)告考官考生抽到的是膀胱的叩診,在進(jìn)行膀胱的叩診時(shí)先視診,再觸診,最后再去叩診。
2.向被檢查者說明要進(jìn)行膀胱的叩診,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手的動(dòng)作。
3.讓被檢查者兩腿屈膝,上衣解開,看膀胱區(qū)是否膨隆,觸診有無腫塊,由肚臍開始由上往下進(jìn)行叩診,當(dāng)鼓音變濁音時(shí)提示為膀胱的上界,從肚臍兩側(cè)分別自上往下進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診鼓音變濁音時(shí)為膀胱的上界。
4.報(bào)告考官考生操作完畢。
注意事項(xiàng):注意要視診和觸診。
3.手部及關(guān)節(jié)視診
手部及其關(guān)節(jié)視診檢查
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
告知被檢者取立位、坐位或仰臥位,雙手自然放松并充分暴露,考生站在被檢者前面或右側(cè)。
視診檢查內(nèi)容正確
被檢者雙手有無紅腫、皮膚破損、皮下出血,有無肌萎縮等;手指末端有無發(fā)紺、蒼白,有無杵狀指、反甲(匙狀甲);
雙手指關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。
4.腦膜刺激征(頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征)
操作步驟:
1.報(bào)告考官考生抽到的題是腦膜刺激征的檢查。
2.告知被檢查者要做腦膜刺激征的相關(guān)檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動(dòng)作。
3.將被檢查的枕頭去掉,報(bào)告考官考生操作的第一個(gè)項(xiàng)目是頸強(qiáng)直的檢查,讓被檢查者放松,左手托被檢查者枕部,右手置于胸前做屈頸動(dòng)作,看有無抵抗感,再左右轉(zhuǎn)動(dòng)被檢查者頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。
4.報(bào)告考官考生現(xiàn)在操作的是Kernig征的檢查,讓被檢查放松,先將其一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上,如果<135°被檢查者就會(huì)出現(xiàn)疼痛感或抵抗感,提示Kernig征陽性,同理檢查對(duì)側(cè)。
5.報(bào)告考官考生現(xiàn)在檢查的是Brudzinski征,檢查者的左手托住被檢查的枕部,做屈頸動(dòng)作,看有無髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲的動(dòng)作。
6.報(bào)告考官被檢查者Brudzinski征陰性,屬正常,考生操作完畢。
注意事項(xiàng):
1.讓被檢查者放松。
2.把陽性是什么情況說出來。
以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考試“手部及關(guān)節(jié)視診”試題練習(xí)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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