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心臟聽(tīng)診內(nèi)容：

受檢者取坐位或仰臥位，必要時(shí)可變換體位以利聽(tīng)診。

①心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)：A.二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖部。B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間。C.主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：位于胸骨左緣第3肋間。E.三尖瓣區(qū)：位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

②聽(tīng)診順序：從二尖瓣區(qū)開(kāi)始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽(tīng)診區(qū)約聽(tīng)15秒～1分鐘，先用膜型體件，再用鐘型體件聽(tīng)診。

③聽(tīng)診內(nèi)容A.心率：一般聽(tīng)數(shù)1分鐘內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時(shí)，應(yīng)聽(tīng)數(shù)2～3分鐘的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100次/分。B.心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童、青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，一般無(wú)臨床意義。聽(tīng)診心律時(shí)注意有無(wú)早搏、房顫等。C.心音：正常心音有4個(gè)，通常聽(tīng)到的是第1和第2心音。第3心音有時(shí)也可聽(tīng)到，尤其是在兒童和青少年時(shí)期易聽(tīng)到，第4心音一般聽(tīng)不到。注意有無(wú)心音強(qiáng)度、性質(zhì)改變及心音分裂。D.額外心音：指在正常心音之外聽(tīng)到的附加音，與心臟雜音不同。附加心音出現(xiàn)在S2之后為舒張期額外心音，如奔馬律、開(kāi)瓣音、心包叩擊音。附加心音出現(xiàn)在S1之后，為收縮期額外心音，如收縮早期噴射音及收縮中、晚期喀喇音。正常人無(wú)額外心音。

心尖搏動(dòng)：觀察受檢者心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍。以呼吸末取切線方向?yàn)樽詈?。正常心尖搏?dòng)位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強(qiáng)度適中，搏動(dòng)范圍直徑為2～2.5cm.