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患者男性,35歲,半小時(shí)前被刀刺傷左臂,來(lái)院急診,見(jiàn)左前臂伸側(cè)約有4厘米長(zhǎng)創(chuàng)傷,需作擴(kuò)創(chuàng)止血??p合術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(提示:操作前先檢查準(zhǔn)備所需物品,以皮膚代用品進(jìn)行縫合)(20分)
(1)準(zhǔn)備工作(2分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線(xiàn)、三角針、剪刀、引流條或橡皮膜,外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。
(2)戴無(wú)菌手套(5分)
打開(kāi)手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分)
(3)清洗去污,傷口處理(5分)
除去傷口周?chē)酃赣团K物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw,消毒傷口,必要時(shí)可擴(kuò)大傷口,再用雙氧水反復(fù)清洗、止血。
(4)縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分);
需縫合4針,用持針器打結(jié)(助手幫助剪線(xiàn))。
每針1.5分,如果出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分。
(5)縫合后傷口處理(5分);
用75%酒精在已縫合傷口上消毒一次,再以無(wú)菌紗布或棉墊復(fù)蓋傷口,膠布固定。
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