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心臟觸診-臨床助理醫(yī)師技能考試

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心臟觸診是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站體格檢查的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫和心包摩擦感。檢查者用右手全手掌置于心前區(qū),注意心尖搏動(dòng)的位置和有無(wú)震顫。示指和中指并攏,用指腹確定心尖搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置、范圍,是否彌散,有無(wú)抬舉性搏動(dòng)。用手掌在心底部和胸骨左緣第三、四肋間觸診,注意有無(wú)震顫及心包摩擦感。必要時(shí)用手掌尺側(cè)(小魚(yú)際)確定震顫的具體位置,判定收縮期還是舒張期。觸診心包摩擦感時(shí),在患者取坐位前傾呼氣末時(shí)較明顯。注意觸診時(shí)按壓在胸壁上的力量不宜過(guò)大,因用力按壓可降低手掌觸覺(jué)感受器的敏感度,以致觸不到震顫或心包摩擦感。應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整按壓的力量,以求得到最佳的效果。

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