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陰道出血

簡要病史：女，32歲。停經40余天，陰道出血1天來門診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無勞累、劇烈運動、外傷等（1分）

（2）平素月經狀況：月經周期、月經量、有無痛經等。 （1分）

（3）末次月經狀況：末次月經日期、月經期長短、月經量情況。 （1分）

（4）陰道出血時間、出血量、出血顏色，有無血塊。出血是否和性生活或其他因素（如勞累等）有關。 （2分）

（5）伴隨癥狀：有無腹痛，有無組織物排出，有無頭暈、乏力等。 （2分）

2.診療經過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如妊娠試驗、婦科檢查及超聲檢查。（1分）

（2）治療和用藥情況，效果如何，具體用藥情況能否提供。 （1分）

3.一般情況　近期精神、睡眠、大便、小便及體重變化情況。 （1分）

（二）其他相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史。 （0.5分）

2.與該疾病有關的其它病史，孕產史及避孕情況（包括是否采取避孕措施及具體避孕方法）。（1.5分）是否患有其他已經確診的婦科疾病。（1分）

（三）問診技巧（2分）

千萬不寫

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