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能失調(diào)性子宮出血辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師

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(1)無排卵性功血(崩漏)

①腎虛證

腎陽虛證——治法:溫腎固沖,止血調(diào)經(jīng);方藥:右歸丸去肉桂,加艾葉炭、補(bǔ)骨脂、黃芪。

腎陰虛證——治法:滋腎養(yǎng)陰,調(diào)經(jīng)止血;方藥:左歸丸去牛膝合二至丸。

②脾虛證——治法:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng);方藥:固本止崩湯合舉元煎。

③血熱證

虛熱證——治法:滋陰清熱,止血調(diào)經(jīng);方藥:保陰煎合生脈散加阿膠。

實(shí)熱證——治法:清熱涼血,止血調(diào)經(jīng);方藥:清熱固經(jīng)湯加沙參、麥冬。

④血瘀證——治法:活血化瘀,止血調(diào)經(jīng);方藥:逐瘀止血湯。

(2)排卵性月經(jīng)失調(diào)

①排卵性月經(jīng)過多(月經(jīng)過多)

氣虛證——治法:補(bǔ)氣升提,固沖止血;方藥:安沖湯加升麻。

血熱證——治法:清熱涼血,固沖止血;方藥:保陰煎加炒地榆、槐花。

血瘀證——治法:活血化瘀,固沖止血;方藥:桃紅四物湯加三七、茜草、蒲黃。

②黃體功能不足(月經(jīng)先期)

脾氣虛弱證——治法:健脾益氣,固沖調(diào)經(jīng);方藥:補(bǔ)中益氣湯。

腎氣不固證——治法:補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng);方藥:固陰煎。

陽盛血熱證——治法:清熱降火,涼血調(diào)經(jīng);方藥:清經(jīng)散。

肝郁血熱證——治法:疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng);方藥:丹梔逍遙散。

陰虛血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱,固沖調(diào)經(jīng);方藥:兩地湯。

③子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落(經(jīng)期延長)

氣虛證——治法:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng);方藥:舉元煎。

虛熱證——治法:養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng);方藥:兩地湯合二至丸。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱利濕,止血調(diào)經(jīng);方藥:固經(jīng)丸。

血瘀證——治法:活血化瘀,固沖調(diào)經(jīng);方藥:桃紅四物湯合失笑散。

④排卵期出血(經(jīng)間期出血)

腎陰虛證——治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血;方藥:加減一陰煎。

濕熱證——治法:清熱除濕,涼血止血;方藥:清肝止淋湯加減。

脾氣虛證——治法:健脾益氣,固沖攝血;方藥:歸脾湯。

血瘀證——治法:活血化瘀,理血?dú)w經(jīng);方藥:逐瘀止血湯。

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