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急性肝炎-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試輔導

2015-01-19 16:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性肝炎是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

肝臟腫大,表面光滑。鏡下可見:肝細胞變性和壞死,以氣球樣變最常見。電鏡下可見內(nèi)質網(wǎng)顯著擴大,核糖體脫落,線粒體減少,嵴斷裂,糖原減少消失。高度氣球樣變可發(fā)展為溶解性壞死,此外亦可見到肝細胞嗜酸性變和凝固性壞死,電鏡下呈細胞器凝聚現(xiàn)象。肝細胞壞死可表現(xiàn)為單個或小群肝細胞壞死,伴局部以淋巴細胞為主的炎性細胞浸潤。匯管區(qū)的改變多不明顯醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,但有的病例出現(xiàn)較明顯的炎性細胞浸潤,主要是淋巴細胞,其次是單核細胞和漿細胞。肝竇內(nèi)枯否細胞增生肥大。肝細胞再生表現(xiàn)為肝細胞體積增大,有的有核絲分裂,雙核現(xiàn)象,以致可出現(xiàn)肝細胞索排列紊亂現(xiàn)象。

黃疸型肝炎的病理改變與無黃疸型者相似而較重,小葉內(nèi)淤膽現(xiàn)象較明顯,表現(xiàn)為一些肝細胞漿內(nèi)有膽色素滯留,腫脹的肝細胞之間有毛細胞膽管淤膽。

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