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水氣上凌心肺是中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
證候:肢體浮腫,尿少或尿閉,咳嗽,氣急,心悸,胸悶,煩躁夜間尤甚,喘息不得平臥,口唇青紫,指甲發(fā)紺,苔白或白膩,脈細(xì)數(shù)無力。
分析:水氣上逆,射肺凌心,肺失肅降,心失所養(yǎng),故咳嗽氣急,胸悶心悸,甚則喘息不能平臥。水阻氣滯,血脈瘀滯,則口唇青紫,指甲發(fā)紺;水濕內(nèi)阻,耗損心陽,神不守舍,則煩躁夜間尤甚,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脈細(xì)數(shù)無力。水濕泛濫,膀胱氣化不行,則肢體浮腫,尿少或尿閉。
治法:瀉肺逐水,溫陽扶正。
方藥:己椒藶黃丸合參附湯加減。常用藥:葶藶子、大黃瀉肺逐水,椒目、防己利水,人參大補(bǔ)元?dú)?,附子溫陽救逆?/p>
水腫、喘息較甚,二便不利,體質(zhì)尚好者,可短期應(yīng)用峻下逐水藥物,如商陸、牽牛子、桑白皮、車前子,以瀉肺逐水。胸悶心悸,唇甲青紫,加桃仁、紅花、丹參、赤芍活血祛瘀;痰濁內(nèi)閉,神志不清者,加用蘇合香丸以芳香開竅。
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