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重視“三基”才能保證住培質量

2017-04-05 18:23 醫(yī)學教育網
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日前,中國醫(yī)師協(xié)會舉辦住院醫(yī)師規(guī)范化培訓會議。在此次會議上,北京大學第三醫(yī)院的毛節(jié)明教授提出:“目前住院醫(yī)師的”三基“基礎不牢的問題,要引起高度重視,并采取有力的措施加以解決。否則,住培質量只能事倍功半,難達預期目標。”毛教授的發(fā)言,引起了與會者的強烈震憾和一致共鳴。為此,筆者進一步深入采訪,毛節(jié)明教授詳細敘述了以下看法。

第一,“三基”不牢,帶教太費力

毛節(jié)明教授說,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓重在臨床實踐,以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師為目標。在培訓過程中,帶教老師的言傳身教尤為重要,可以說,在臨床與教學的天平上,帶教經驗和能力,與愛心和奉獻一起,共同構成教學的最重砝碼。“我和不少北大的同事傾其一生,默默耕耘,無怨無悔。然而,近幾年因為部分住培學員”三基“太差,卻讓幾十年一心撲在臨床教學上一些老師困惑了,甚至對他們的帶教積極性和熱情產生了嚴重挫傷”。

年已七旬的毛節(jié)明教授遺憾地說道:“我搞了一輩子臨床醫(yī)學教育,當了一輩子帶教老師,帶學生是很有感情的,我也很喜歡做這項工作,但是現(xiàn)在的感覺和過去不一樣了,現(xiàn)在的住院醫(yī)師多數(shù)雖然是經醫(yī)學院五年本科畢業(yè),但是仍不掌握問病史、查體的要領,不會寫病歷,不會一些基本操作,不少內容帶教老師得重頭講起,而且老師所講的,有些住培生甚至還聽不懂。這些內容原本是本科階段第五年實習就應解決的問題,在住培之前應該掌握的。然而,現(xiàn)實是學生在第五年實習期間都在忙于考研究生、找工作。這就使得實習這一黃金期,也是最為重要的臨床實踐機會被浪費掉,實在是太可惜!太令人痛心了!本科階段實習成了走過場,現(xiàn)在住培第一年實質上是在為本科第五年實習作補課。

第二,重視“三基”,措施要得力

毛教授說,當這大批“三基”沒有學好的畢業(yè)生走上臨床,進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段時,針對“三基”普遍不牢的問題,可探索對現(xiàn)行的培訓模式做些適當調整。其中,最重要的是在三年住培的第一年,主要突出“三基”補課與“三基”訓練,地基不好,大廈難成;一個醫(yī)生“三基”不打牢,這個醫(yī)生是沒有前途的,也是培養(yǎng)不出來的。美國的醫(yī)學生是4+4,8年院校畢業(yè)后,基礎是很好、很扎實的,盡管如此,美國ACGME仍然把醫(yī)學基礎知識列入住院醫(yī)師必須具備的6大能力之首。結合我們國情,更須把重視“三基”、加強“三基”,擺放在突出重要位置,采取切實有力的措施加以解決,盡快解決。

“三基”知識集中在本科階段,如何對忙碌于臨床工作的住院醫(yī)師進行“三基”補課?這是眾多基地和廣大帶教老師頗感頭疼的問題。毛節(jié)明教授說:“解決這一問題,不可能再讓住院醫(yī)背上本科的大厚本紙質教材來上班,只能在臨床實踐中邊干邊學。要適應信息化時代特點,采用現(xiàn)代化學習手段”。近一段時間以來,在國內200多家住培基地試點使用的“三基”隨手查,又叫“國家醫(yī)學電子書包”,這套由時任全國人大副委員長韓啟德院士總指導、近百名院士領銜、國內100多家著名醫(yī)學院校、3000多家名醫(yī)師資共同建設,歷時5年、投資上億元打造出來的國內首部全數(shù)字化臨床醫(yī)學教材。對協(xié)助、提高住院醫(yī)規(guī)培“三基”培訓起到了很好的作用。毛教授說,它的海量多媒體內容讓醫(yī)學知識變得直觀、立體;基礎課程生動直觀形象,很便于理解基本的理論知識;可隨身攜帶、隨手翻閱、隨時檢索查詢,對住培人員隨時學習、查詢和鞏固“三基”知識非常方便。他認為很值得向廣大帶教老師和住院醫(yī)生推薦,能夠對提升“三基”起到重要作用。

第三,補強“三基”,條件要跟上

中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學教育部對毛節(jié)明教授的意見非常重視。鑒于今年住培結業(yè)考核即將來臨,不少基地和帶教老師、住院醫(yī)師們對學習使用“三基隨手查”有著迫切需求,經征得國家醫(yī)學電子書包建設委員會與醫(yī)視界支持,近日,將陸續(xù)為全國住培基地的住院醫(yī)師與帶教老師開放使用,尤其為今年參加結業(yè)考核的住院醫(yī)師提供免費使用。

以上就是關于重視“三基”才能保證住培質量的內容,是醫(yī)學嘉魚網小編從網絡搜素整理,希望對感興趣的朋友有所幫助!

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