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考試輔導(dǎo)
脂肪性肝病的診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.病史及癥狀
部分病人有肝區(qū)不適,乏力。食飲下降癥狀,大多無(wú)臨床癥狀。因此應(yīng)詳細(xì)了解有無(wú)長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)失衡,有無(wú)接角觸化學(xué)試劑或服用肝毒性藥物史;有無(wú)糖尿病對(duì)第一胎妊娠34-40周的妊婦,出現(xiàn)劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現(xiàn)腹痛和黃疸,精神萎靡、嗜睡、很快進(jìn)入昏速者應(yīng)考慮妊娠急性脂肪肝。
2.體檢發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人有輕至中度肝腫大,約4%有脾大,少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸,蜘蛛痣及門(mén)脈高壓癥狀,但治療后蜘蛛痣可消失,門(mén)脈高壓恢復(fù)正常。
3.輔助檢查
血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲線(xiàn)可有異常,曲線(xiàn)高峰上升和下降延遲。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可達(dá)40%,應(yīng)用維生素K可以糾正。
4.影像學(xué)檢查
主要是B型超聲波和CT,超聲波顯示肝臟增大,肝臟前部密集增強(qiáng)細(xì)小回聲,后部衰減速。CT檢查肝密度減低,相比門(mén)靜脈內(nèi)回聲增強(qiáng)。
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