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題干:有關(guān)DIC的治療,不正確的是
A 低凝期可與肝素--起補充凝血因子治療
B 輕型可用抗血小板藥物
C 繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療
D 早期禁用抗纖溶治療
E 高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時,應(yīng)立即輸新鮮血
參考答案:E
解析:DIC高凝血狀態(tài)下,雖然出血癥狀明顯,亦不能立即輸新鮮血,因為可補充凝血因子促進高凝,而其余各項治療都是正確的。
題干:女性,45歲,反酸燒心10余年,近2個月感吞咽不適,曾用西沙必利10mg,每日3次,效果不佳,此時應(yīng)首選哪種處理
A 加用質(zhì)子泵抑制劑治療
B 上消化道造影
C 食管測壓
D 內(nèi)鏡檢查
E 24小時pH食管監(jiān)測
參考答案:D
解析:此年齡易發(fā)生器質(zhì)病變,食管測壓,24小時pH監(jiān)測除外食管運動障礙的良好檢查方法,內(nèi)鏡檢查主要為除外食管腫瘤等器質(zhì)病變。
題干:男性,70歲,患擴張型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用雙氫克尿噻與地高辛0.125mg/d,1周來乏力、納差、心悸,心電圖示室早二聯(lián)律,血清鉀3.0mmol/L,地高辛濃度2.0mg/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是
A 心肌炎
B 心力衰竭加重
C 心肌缺血
D 洋地黃中毒
E 呼吸道感染
參考答案:D
解析:因患者血中地高辛濃度是正常的高限,低鉀可以促發(fā)地高辛中毒,室早二聯(lián)律是洋地黃中毒時常見的心律失常。
題干:男性,48歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4~5次/d,略不成形。納差,1個月內(nèi)體重下降5kg?;灡汶[血(±)~(+)。血Hb104g/L。確診最佳手段
A 血液生化
B 結(jié)腸鏡
C 腹部CT
D 腹部超聲
E 大便找瘤細(xì)胞
參考答案:B
解析:大便找瘤細(xì)胞很困難,結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤的最佳選擇。
題干:男性,40歲,因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療,輸至30min時突然怕冷、寒戰(zhàn),體溫39.5℃,第一步的立即處理是
A 靜脈給地塞米松
B 肌注非那根
C 暫停輸血
D 減慢輸血速度觀察
E 口服地塞米松
參考答案:C
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