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題干：不是非曲直王射頻消融禁忌證的是

A 瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常

B 甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常

C 肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常

D 先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常

E 慢性消耗性疾病晚期

參考答案：D

解析：先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常為射頻消融的適應(yīng)證，余選項(xiàng)均為射頻消融禁忌證。

題干：一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括

A 急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者

B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者

C 心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者

D MODS的患者

E 休克患者

參考答案：B

解析：慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。

題干：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)是

A 診斷過(guò)程中的溝通，要重視做醫(yī)務(wù)人員的基本原則和技能

B 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要落實(shí)知情同意原則

C 醫(yī)患溝通應(yīng)體現(xiàn)在整個(gè)診療過(guò)程中

D 醫(yī)患溝通中應(yīng)采取換位意識(shí)

E 以上均是

參考答案：E

解析：醫(yī)患溝通是臨床醫(yī)療中的重要部分，前面4點(diǎn)均是在溝通過(guò)程中應(yīng)把握的要點(diǎn)。

題干：對(duì)重癥醫(yī)學(xué)來(lái)講，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有深刻影響的四個(gè)基本倫理原則不包括

A 行善原則

B 無(wú)害原則

C 等級(jí)原則

D 自主原則

E 公平原則

參考答案：C

解析：倫理是依托絕對(duì)價(jià)值觀念指導(dǎo)我們的行為以及我們與他人相互作用的原則系統(tǒng)，四個(gè)基本的倫理原則是指：行善原則、無(wú)害原則、自主原則和公平原則。

題干：關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A 分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

B 社會(huì)評(píng)價(jià)往往比醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻

C 是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

D 是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘是醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E 是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善是醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：B

解析：鑒于醫(yī)學(xué)活動(dòng)的特殊性質(zhì)和目的，決定了醫(yī)務(wù)人員的自我評(píng)價(jià)往往比社會(huì)評(píng)價(jià)更為重要、更加深刻。

題干：醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是

A 醫(yī)療、道德和法律

B 經(jīng)濟(jì)、法律和道德

C 醫(yī)療、情感和法律

D 情感、契約和消費(fèi)

E 情感、契約和經(jīng)濟(jì)

參考答案：D

解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式為情感、契約和消費(fèi)，三者可視為強(qiáng)度和緊張程度依次增強(qiáng)的社會(huì)關(guān)系。

題干：醫(yī)患溝通范圍包括

A 患者目前病情和疾病的后果

B 患者目前的治療措施、可能的危險(xiǎn)性和費(fèi)用

C 醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度

D A+B

E A+B+C

參考答案：E

解析：告知醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，使患者和家屬主動(dòng)配合。

題干：急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是

A 右冠狀動(dòng)脈病變

B 左冠狀動(dòng)脈主干病變

C 左冠狀動(dòng)脈前降支

D 左冠狀動(dòng)脈回旋支

E 以上都不是

參考答案：A

解析：右冠狀動(dòng)脈梗死常引起血壓下降，并累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，必要時(shí)需安放臨時(shí)起搏器。

題干：為根治折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選

A 自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器(ICD)

B 外科迷路手術(shù)

C 心臟再同步化治療(CRT)

D 射頻消融(RFCA)

E 服用胺碘酮

參考答案：D

解析：射頻消融術(shù)(catheter radiofre-quency ablation)是利用電極導(dǎo)管在心腔內(nèi)某一部位釋放射頻電流而導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點(diǎn)的介入性技術(shù)?？芍委燁A(yù)激綜合征和房室結(jié)雙徑路引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及房性心動(dòng)過(guò)速。其中陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的根治率可達(dá)90％以上，室性心動(dòng)過(guò)速的治愈率在50％左右。房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)尤其是心房顫動(dòng)的射頻消融已成為現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的熱點(diǎn)手術(shù)。

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