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題干:下列不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)的是
A 聲音嘶啞
B 進食時嗆咳
C 胸骨后燒灼感
D 持續(xù)性胸背痛
E 進行性吞咽困難
參考答案:C
解析:晚期食管癌的癥狀有胸背部疼痛;進行性吞咽困難;壓迫交感神經(jīng)后可引起聲音嘶啞、進食時嗆咳等,而胸骨后燒灼感在食管癌早期即可出現(xiàn)。故正確答案為C。
題干:食管癌主要發(fā)生于
A 食管黏膜上皮細胞
B 食管旁淋巴組織
C 食管黏膜下腺體
D 食管黏膜下結締組織
E 食管肌層
參考答案:A
解析:食管癌主要是由食管黏膜上皮細胞發(fā)生癌變引起,而食管旁淋巴組織、食管黏膜下腺體、食管黏膜下結締組織、食管肌層均可為癌細胞侵犯,但不是原發(fā)部位。故正確答案為A。
題干:下列屬于食管癌的癌前病變的是
A 食管裂孔疝
B 食管息肉
C 食管乳頭狀瘤
D Barrett食管
E 食管憩室
參考答案:D
解析:目前認為,食管癌前病變有Bar-rett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎癥,故正確答案為D,其他備選答案均為食管的癌前疾病。
題干:惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)所屬淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為
A 脾門淋巴結
B 胃小彎淋巴結
C 腹腔動脈周圍淋巴結
D 鎖骨上淋巴結
E 胃左動脈淋巴結
參考答案:D
解析:一般而言,胃癌的淋巴引流按腫瘤的部位,按由近到遠的方式從胃周到區(qū)域,再引流向胃外更遠的腹腔內的淋巴結區(qū),甚至可直接侵犯更遠處的淋巴結,如鎖骨上淋巴結,備選答案中A、B、C、E均為區(qū)域淋巴結。
題干:提高胃癌治愈的關鍵在于
A 早期診斷
B 徹底手術
C 積極放療
D 早期化療
E 綜合治療
參考答案:A
解析:據(jù)統(tǒng)計,目前胃癌患者確診時80%已發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移,甚至已有腹腔內其他實體器官和腹腔外部位的轉移,總體5年生存率大約為15%~20%,但局限在胃壁內的患者5年生存率約為55%,由此可見,提高胃癌治愈的關鍵在于提高早期診斷率。故正確答案為A。
題干:從病理學上分期,早期胃癌的概念是
A 局限于胃竇內
B 局限于黏膜及黏膜下層
C 直徑在2cm以內
D 無淋巴結轉移
E 尚未侵及漿膜層
參考答案:B
解析:從病理學角度來分期,早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下層的胃癌,而無論其是否伴有淋巴結轉移。故正確答案為B。其他備選答案描述均不準確。
題干:關于胃癌,下列敘述哪項不正確
A 胃癌占我國消化道腫瘤的第一位
B 胃癌發(fā)病年齡以40~60歲多見
C 胃癌發(fā)生部多在胃竇,其次是胃小彎
D 胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌
E 賁門區(qū)的胃癌比胃大彎更常見
參考答案:D
解析:胃癌在我國消化道腫瘤中其發(fā)病率和死亡率為第一位,發(fā)病年齡多見于40~60歲,可發(fā)生于胃的各個部位,最多在胃竇,其次是胃小彎。故正確答案為D。
題干:結腸癌最重要的診斷方法是
A 鋇劑灌腸X線檢查
B CEA測定
C 纖維結腸鏡檢查+組織活檢
D 腹部B超
E 直腸指診
參考答案:C
解析:關于結腸癌的診斷方法中纖維結腸鏡檢查+組織活檢是最直接也是最重要的一種,通過內鏡檢查可以明確地看到腫塊的大體情況并可以進行活體組織檢查,取得病理診斷。直腸指診對直腸癌的診斷有一定幫助,其他選項對診斷結腸癌有較大價值。故正確答案為C。
題干:關于結腸癌,下列哪項是錯誤的
A 結腸癌可伴有貧血和發(fā)熱
B 根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型
C 左半結腸癌以全身中毒癥狀為主
D 結腸癌的血行轉移多轉移至肝
E 結腸癌淋巴轉移首先轉移到結腸旁淋巴結
參考答案:C
解析:左半結腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見,而右半結腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。故選項C是錯誤的。其他選項均為正確描述。
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