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規(guī)培精選習(xí)題:燒傷整形外科模擬試題

為了幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章:2019規(guī)培每日一練:燒傷整形科練習(xí)題,希望可以有所幫助!

題干:有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述,錯誤的是

A 中小面積未發(fā)生休克者,可立即清創(chuàng)

B 清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進(jìn)行

C 在病情允許情況下,盡量進(jìn)行徹底清創(chuàng)

D 清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進(jìn)行

E 對有休克或合并傷者,應(yīng)積極抗休克或治療合并傷,待病情穩(wěn)定2~4小時后再清創(chuàng)

參考答案:C

解析:機(jī)械刷洗的徹底清創(chuàng)法,往往增加對病人刺激,使休克加重,同時對創(chuàng)面造成再次損傷,使創(chuàng)面加深,皮膚屏障功能破壞,故目前已被簡單清創(chuàng)法取代。

 

題干:有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的

A 表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

B 表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

C 表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合

D 表皮、真皮深層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合

E 表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合

參考答案:E

解析:深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層,尚殘留部分皮膚附件,如:毛囊、汗腺,靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

題干:有關(guān)濕敷療法的描述,錯誤的是

A 是一種機(jī)械性清除細(xì)菌的方法

B 可起到引流作用

C 適用于壞死組織較多的創(chuàng)面

D 常用于膿液較多的創(chuàng)面

E 可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備

參考答案:C

解析:細(xì)菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖,壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個危險因素。

題干:有關(guān)酸燒傷,下列說法錯誤的是

A 不同的酸燒傷,皮膚可產(chǎn)生不同顏色

B 水沖洗是最有效的急救措施

C Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

D 創(chuàng)面干燥,脫痂時間長,創(chuàng)面愈合慢

E 早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法

參考答案:E

解析:創(chuàng)面處理由于痂皮大多完整,宜采用暴露療法,創(chuàng)面處理同一般燒傷。

題干:有關(guān)削痂療法的描述,錯誤的是

A 優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織

B 應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理

C 適宜時間為傷后1~2天

D 削痂過遲,感染機(jī)會增加

E 削痂過早,由于界面不清,易致削痂過淺

參考答案:C

解析:適宜手術(shù)時間為傷后3~5天,如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚,常發(fā)生削痂過淺而需要第2次削痂。

題干:有關(guān)小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的

A 小兒軀干(含會陰)體表面積為27%

B 小兒雙下肢體表面積為:(34+年齡)%

C 小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小

D 小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%

E 中國九分法不適用于小兒

參考答案:E

解析:中國九分法適用于小兒,只是要做些修改,頭頸部體表面積(%)=9%+(12-年齡)%,雙下肢體表面積(%)=46%-(12-年齡)%,軀干同成人。

題干:有關(guān)嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谖桂B(yǎng)的概念哪一項是正確的

A 休克期禁食,休克期后再逐漸開始經(jīng)胃腸道營養(yǎng)

B 休克期積極抗體克,同時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

C 休克期積極抗休克,同時經(jīng)胃腸道少量進(jìn)流食

D 休克期即給予足量高營養(yǎng)膳食

E 休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖

參考答案:C

解析:早期喂養(yǎng)的目的是減輕腸道黏膜損傷,改善腸道功能,降低腸道細(xì)菌毒素移位和腸源性感染的危險等,不是為休克期提供足夠能量。

題干:有關(guān)中、重度燒傷的處理原則,下列哪項是錯誤的

A 立即建立輸液通道

B 了解病史,嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開

C 留置導(dǎo)尿管,觀察每小時尿量

D Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓

E 頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎

參考答案:E

解析:頭面部燒傷清創(chuàng)后通常采用暴露療法。

題干:有關(guān)中度以上燒傷,在傷后48小時需要著重防治

A 應(yīng)激性潰瘍

B 低血容量性休克

C 急性腎衰

D 急性呼吸衰竭

E 膿毒血癥

參考答案:B

解析:燒傷后4~6小時為體液滲出最高峰,傷后36小時停止?jié)B出并開始回收,體液滲出是機(jī)體燒傷后早期主要病理變化。

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