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動(dòng)脈中膜鈣化病因和發(fā)病機(jī)制

動(dòng)脈中膜鈣化(medial calcification)亦稱Mбnckeberg中膜硬化,為原因不明的變質(zhì)性疾病,其特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。好發(fā)于老年人的下肢大動(dòng)脈,上肢動(dòng)脈也可被累及。

「病因和發(fā)病機(jī)制」

本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明了,其發(fā)生似乎與年齡變化有很大關(guān)系。鈣化開始于內(nèi)彈性膜間隙區(qū),然后擴(kuò)展至中膜。超威結(jié)構(gòu)研究表明,在該處可見到基質(zhì)小泡聚集和彈性組織裂隙?;|(zhì)小泡是一種膜包裹小泡,可能來自SMC的終溶酶體,鈣鹽首先沉積其中。

「病變」

鏡 檢下,早期,中膜SMC發(fā)生玻璃樣變,有時(shí)可見到小壞死灶,繼而有鈣鹽沉積,鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無(wú)炎性細(xì)胞反應(yīng)。偶爾在鈣化區(qū)可出現(xiàn)骨化生 現(xiàn)象,化生的骨質(zhì)中可含有紅骨髓。動(dòng)脈內(nèi)膜多無(wú)明顯變化。肉眼觀,由于中膜鈣化灶呈間隔的環(huán)帶狀,致使整個(gè)受累動(dòng)脈僵硬,并呈鵝喉樣外觀。

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