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針對風濕性心臟病孕婦患者的治療原則是什么?

2020-07-06 12:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對風濕性心臟病孕婦患者的治療原則是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。

風濕性心臟病孕婦治療原則:

心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴重的感染。其治療原則為:

1.非孕期根據(jù)孕婦所患心臟病類型、病情及心功能狀態(tài),確定病人是否可以妊娠。

2.妊娠期凡不宜妊娠卻已懷孕者,應在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應密切監(jiān)護。對頑固性心力衰竭孕婦應在嚴密監(jiān)護下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

3.分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,在嚴密監(jiān)護下可經(jīng)陰道分娩,第二產(chǎn)程時需助產(chǎn)。心功能Ⅲ~Ⅳ級,胎兒偏大,宮頸條件不佳,合并有其他并發(fā)癥者,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4.產(chǎn)褥期產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險期,產(chǎn)婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應用廣譜抗生素,產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建議1周行絕育術(shù)。

提問】孕婦,26歲?;硷L濕性心臟病,心功能Ⅱ級,現(xiàn)足月臨產(chǎn),宮口已開全,較疲勞,下述處理不恰當?shù)氖牵?/p>

A.適當用鎮(zhèn)靜劑

B.給予氧氣吸入

C.立即行剖宮產(chǎn)

D.會陰切開,陰道助娩

E.產(chǎn)后給抗生素預防感染

【答案及解析】C

結(jié)合題干,心功能Ⅱ級,現(xiàn)足月臨產(chǎn),宮口已開全,根據(jù)上面第三條,是可以經(jīng)陰道分娩的,所以立即行剖宮產(chǎn)是錯誤的,此題選擇C.題干問的是不恰當?shù)模?/p>

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