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直腸肛管周圍膿腫的病因病理是什么?有哪些典型臨床表現?

2021-01-02 09:01 醫(yī)學教育網
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直腸肛管周圍膿腫的病因病理是什么?有哪些典型臨床表現?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

病因、病理:

多由肛腺感染引起,少數原因為肛周皮膚感染、肛管直腸損傷。由于直腸肛管周圍間隙為疏松結締組織,感染極易蔓延擴散,形成不同部位的膿腫。病原體主要是鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等混合感染。

臨床表現:

由于膿腫形成部位不同,表現各異。

(1)肛門周圍皮下膿腫:

最常見,多由慢性化膿性感染引起,全身癥狀不明顯,肛周可有持續(xù)性跳痛,局部紅腫,有壓痛,膿腫形成后可有波動感。

(2)坐骨肛管間隙膿腫:

較常見,形成較大膿腫,全身癥狀較重,可有乏力、高熱等,持續(xù)性脹痛,排便行走時疼痛較重,有里急后重或排尿困難。直腸指診有觸痛和波動感,可穿出膿液。

(3)骨盆直腸間隙膿腫:

全身癥狀更嚴重,可有持續(xù)性高熱、頭痛,直腸墜脹感,穿刺可有膿汁抽出。直腸指診可觸及局限性隆起,有觸痛和波動感,可穿出膿液。

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