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癱瘓的臨床表現-護師輔導

2016-09-27 14:27 醫(yī)學教育網
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癱瘓的臨床表現是護師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,如下:

癱瘓的臨床表現

癱瘓是指肌力低下引起隨意運動減弱或消失。

1.病因

腦和脊髓的感染、腦血管病、占位性病變、外傷、中毒、腦先天畸形、寄生蟲病及周圍神經炎、肌肉疾病,均可導致癱瘓。

2.臨床表現

(1)受累部位分為上運動神經元性癱瘓和下運動神經元性癱瘓,其主要區(qū)別見表。 上、下運動神經元性癱瘓的區(qū)別:

鑒別點 上運動神經元性癱瘓 下運動神經元性癱瘓
病損部位 大腦皮質、內囊、脊髓 前角、前根、神經叢或周圍神經
癱瘓范圍 一個以上肢體受累 個別或幾個肌群受累
肌萎縮 不明顯 明顯
肌張力 痙攣性增高 減低或弛緩
腱反射 亢進 減弱或消失
病理反射
肌束顫動 可有
肌電圖 神經傳導正常,無失神經電位 神經傳導異常,有失神經電位
(2)臨床表現

①單癱:單個肢體運動不能或無力,見于大腦皮質運動區(qū)的局限性病變、脊髓前角細胞病變、周圍神經病、肌病等;

②偏癱:一側面部和肢體癱瘓,常為一側大腦半球病變,多見于內囊損害等;

③交叉性癱瘓:病變側腦神經麻痹和對側肢體癱瘓,常見于腦干病變;

④截癱:雙下肢癱瘓,常見于脊髓胸腰段的橫貫性損害;

⑤四肢癱:四肢不能運動或肌力減退,醫(yī)學教育網|搜集整理見于高頸段脊髓病變和周圍神經病變等;

⑥局限性癱瘓:某一神經根支配區(qū)或某些肌群的無力,如單神經病變、局限性肌病等。

(3)癱瘓程度肌力評估分0~5級。

0級:完全癱瘓,無肌肉收縮;

1級:肌肉可收縮,但不能產生動作;

2級:肢體能在床面上移動,但不能抬起;

3級:肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對抗阻力;

4級:肢體能做抗阻力運動,但未達正常;

5級:正常肌力。

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