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兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):便血的診斷-病史及臨床表現(xiàn)

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出血量估計(jì)年長(zhǎng)兒上消化道出血超過(guò)50~60ml,見(jiàn)柏油樣便;出血量大而迅速,一次超過(guò)全血1/5,出現(xiàn)休克或明顯貧血。極小量便血鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞或潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
伴隨癥狀①便血+發(fā)熱:感染性疾病

②便血+嘔血:上消化道出血

③便血+皮疹:血液病、過(guò)敏性紫癜、DIC等

④便血+肝脾大:血液病、血吸蟲(chóng)病、肝硬化

⑤便血+腹脹+發(fā)熱:腸傷寒、腹腔結(jié)核

⑥便血+腹脹:胃腸先天性畸形有部分腸梗阻

⑦便血+腹痛:外急腹癥

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