關(guān)于“兒科主治醫(yī)師考點：新生兒低血糖和高血糖病因”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

低血糖病因

暫時性低血糖	持續(xù)時間較短、不超過新生兒期
	①葡萄糖儲存不足：早產(chǎn)兒、圍生期應(yīng)激、小于胎齡兒、低體溫、敗血癥和先天性心臟病等
	②葡萄糖利用增加（即高胰島素血癥）：糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病
持續(xù)性低血糖	持續(xù)至嬰兒或兒童期
	①高胰島素血癥：胰島細胞增生癥、Beckwith綜合征和胰島細胞腺瘤
	②內(nèi)分泌缺陷：如先天性垂體功能不全、皮質(zhì)醇缺乏等
	③遺傳代謝性疾?。禾妓衔锛膊?、脂肪酸代謝性疾病、氨基酸代謝缺陷

高血糖病因

藥物	呼吸暫停時使用氨茶堿治療
應(yīng)激	窒息、寒冷和敗血癥等
醫(yī)源性高血糖	早產(chǎn)兒和極低體重兒輸注葡萄糖速率過快等
新生兒糖尿病	新生兒期少見，可以是 ①暫時性（持續(xù)3～4周）； ②暫時性以后復(fù)發(fā)； ③永久性糖尿病，約1/3患兒有糖尿病家族史，多見于小于胎齡（SGA）兒

經(jīng)典例題：

下列哪項是新生兒暫時性低血糖的原因

A.Beckwith綜合征

B.先天性垂體功能不全

C.葡萄糖儲存不足

D.胰高血糖素缺乏

E.先天性心臟病

【正確答案】C

【答案解析】暫時性低血糖指低血糖持續(xù)時間較短、不超過新生兒期。

（1）葡萄糖儲存不足：主要見于：①早產(chǎn)兒：肝糖原儲存主要發(fā)生在妊娠的最后3個月，因此，胎齡越小，糖原儲存越少；②圍生期應(yīng)激：低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之無氧酵解使葡萄糖利用增多；③小于胎齡兒：除糖原儲存少外，糖異生途徑中的酶活力也低；④其他：如低體溫、敗血癥和先天性心臟病等，常由于熱卡攝入不足，而葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加：主要見于：①糖尿病母親嬰兒：由于胎兒在宮內(nèi)高胰島素血癥，而出生后母親血糖供給突然中斷所致；②Rh溶血?。杭t細胞破壞致谷胱甘肽釋放，刺激胰島素濃度增加。

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