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多器官功能障礙綜合征的治療要點(diǎn)

多器官功能障礙綜合征的治療要點(diǎn)是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.液體復(fù)蘇

應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行液體復(fù)蘇,低血容量患者應(yīng)積極靜脈補(bǔ)充液體。

2.血管活性藥物

經(jīng)液體復(fù)蘇后血壓仍不恢復(fù)者,需應(yīng)用多巴胺升高血壓。

3.控制和預(yù)防感染

(1)合理使用抗生素。對(duì)懷疑膿毒癥者,需立即進(jìn)行血培養(yǎng)或其他標(biāo)本培養(yǎng)。

(2)加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

4.免疫治療

應(yīng)用活化蛋白C能明顯降低患者病死率。

5.器官功能支持

(1)循環(huán)支持:本病患者易發(fā)生急性心功能不全或急性肺水腫,應(yīng)給予降低心臟前、后負(fù)荷和增強(qiáng)心肌收縮力的治療,有條件者可采用機(jī)械輔助循環(huán)。

(2)呼吸支持:保持氣道通暢,給予患者氧療,必要時(shí)給予機(jī)械通氣。

(3)腎支持:對(duì)于急性腎衰竭患者,要維持血壓,保證腎臟灌注。

(4)肝臟支持:補(bǔ)充適當(dāng)熱量、蛋白質(zhì)及能量物質(zhì);避免應(yīng)用對(duì)肝有損害的藥物;肝臟替代療法。

(5)營(yíng)養(yǎng)支持:盡可能采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,減少膽汁淤積,保護(hù)胃腸黏膜屏障功能。

6.抗炎治療:預(yù)防性應(yīng)用抗生素,或針對(duì)性應(yīng)用高效、廣譜抗生素控制嚴(yán)重的全身感染。

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