1.關(guān)于骨盆的組成，敘述錯誤的是

A.骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成

B.每塊髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合而成

C.骶骨由三塊骶椎融合而成

D.骶岬是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標志之一

E.尾骨由4～5塊尾椎合成

【正確答案】C

【答案解析】骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔（三角）形，其上緣明顯向前【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】突出，稱為骶岬，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測量對角徑的重要據(jù)點。尾骨由4～5塊尾椎合成。

2.關(guān)于骨盆的關(guān)節(jié)描述正確的是

A.骨盆的關(guān)節(jié)只包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)兩個關(guān)節(jié)

B.恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度分離

C.恥骨聯(lián)合為骨盆的后方兩恥骨之間由纖維軟骨連接

D.在骨盆前方，兩髂骨與骶骨相接，形成骶髂關(guān)節(jié)

E.骶髂關(guān)節(jié)在分娩時可有一定活動度，加大出口前后徑

【正確答案】B

【答案解析】骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。在骨盆的前方兩恥骨之間由纖維軟骨連接，稱為恥骨聯(lián)合，妊娠期受女性激素影響變松動，分娩過程中可出現(xiàn)輕度分離，有利于【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胎兒娩出。在骨盆后方，兩髂骨與骶骨相接，形成骶髂關(guān)節(jié)。骶尾關(guān)節(jié)有一定活動度，分娩時尾骨后移可加大出口前后徑。

3.下列關(guān)于骨盆描述正確的是

A.骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分

B.假骨盆位于骨盆分界線之下

C.真骨盆后方為第5腰椎

D.真骨盆有上、下兩口，上口為骨盆出口，下口為骨盆入口

E.坐骨棘位于真骨盆底部，肛診或陰道診可觸及

【正確答案】A

【答案解析】以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶髂上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前方為腹壁下部、兩側(cè)為髂骨翼，其后方為第5腰椎。假骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。真骨盆有上、下兩口，上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，兩口之間為骨盆腔。骨盆腔后壁是骶骨和尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘和骶棘韌帶，前壁為恥骨【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】聯(lián)合和恥骨支。坐骨棘位于真骨盆中部，肛診或陰道診可觸及。兩坐骨棘連線的長度是衡量中骨盆橫徑的重要徑線，同時坐骨棘又是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標志。恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓。骨盆腔呈前淺后深的形態(tài)，其中軸為骨盆軸，分娩時胎兒沿此軸娩出。

4.根據(jù)骨盆的形狀分4種類型，不包括

A.女型骨盆

B.扁平型骨盆

C.類人猿型骨盆

D.圓形骨盆

E.男型骨盆

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)骨盆形狀（按Callwell與Moloy分類），分為4種類型：女型骨盆、扁平型骨盆、類人猿型【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】骨盆、男型骨盆。

5.下列說法錯誤的是

A.真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道

B.坐骨棘和骶棘韌帶寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標

C.女性骨盆的大小、形狀異常均可影響分娩過程

D.通常女性骨盆較男性骨盆寬而深

E.女性骨盆大小、形狀直接影響分娩過程

【正確答案】D

【答案解析】真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道；坐骨棘和骶棘韌帶寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標；女性骨盆的大小、形狀異常均可影響分娩過程；女性骨盆是軀干和下肢之間的骨性連接，是支持軀干和保護盆腔臟器的重要器官，同時又是胎兒娩出時必經(jīng)的骨性產(chǎn)道，其【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】大小、形狀直接影響分娩過程。通常女性骨盆較男性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第19期

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