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掌握!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試10個(gè)高頻考點(diǎn)速記(26-35)

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生不可錯(cuò)過(guò)的高頻考點(diǎn)10個(gè),希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

26.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)單可行方法為:經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血

27.四種流產(chǎn)基本類(lèi)型及其特點(diǎn)

類(lèi)型先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)
流血增多少→無(wú)
腹痛加重減輕無(wú)
組織排出無(wú)無(wú)常有(部分)有(完全)
宮口擴(kuò)張擴(kuò)張或組織堵塞
子宮大小與孕周相符與孕周相符或略小小于孕周正?;蚵源?/td>
B超胚胎存活胚胎死亡殘留組織正常宮腔
hCG+滴度高+滴度低+滴度低–/+滴度低
處理可保胎盡早刮宮立即刮宮不必處理

28.妊娠期糖尿?。℅DM)的診斷。

(1)妊娠24~28周空腹血糖檢查:

≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT

4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正?!蓵翰恍?5g OGTT

(2)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查

空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L

——有一個(gè)超過(guò)正常值即可診斷GDM。

29.子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小。

30.先兆子宮破裂的處理:立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

31.胎盤(pán)因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤(pán)未娩出,陰道大量流血。

軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。

凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難。

32.閉經(jīng)診斷步驟

第一步:孕激素試驗(yàn):陽(yáng)性→Ⅰ度閉經(jīng);

陰性→雌、孕激素序貫試驗(yàn)

第二步:雌、孕激素序貫試驗(yàn):陰性→子宮性閉經(jīng)

陽(yáng)性→Ⅱ度閉經(jīng);

第三步:FSH、LH水平測(cè)定:升高→卵巢性閉經(jīng);

不升高→垂體興奮試驗(yàn);

第四步:垂體興奮試驗(yàn):陰性→垂體性閉經(jīng);

陽(yáng)性→下丘腦性閉經(jīng)

33.子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病對(duì)比記憶


子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病
癥狀痛經(jīng)痛經(jīng),有子宮手術(shù)史
體征盆腔內(nèi)、附件區(qū)——
觸痛性包塊兒、結(jié)節(jié)
卵巢最常見(jiàn)
子宮——增大、變硬
輔助檢查腹腔鏡B超肌層有不規(guī)則回聲區(qū)
治療假孕療法(孕激素)
手術(shù)(藥物治療無(wú)效,或包塊直徑>6cm)
<45歲保留卵巢
>45歲做根治性手術(shù)
手術(shù)(45歲以下保留卵巢)

34.絨癌、侵蝕性葡萄胎、葡萄胎的鑒別


葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌
妊娠史無(wú)葡萄胎各種妊娠
潛伏期無(wú)6個(gè)月以?xún)?nèi)12個(gè)月以上
絨毛無(wú)
滋養(yǎng)細(xì)胞增生輕→重輕→重,成團(tuán)重,成團(tuán)
浸潤(rùn)深度蛻膜層肌層肌層
轉(zhuǎn)移無(wú)
組織壞死無(wú)

35.多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):

稀發(fā)排卵或無(wú)排卵

高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;

③卵巢多囊改變:超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個(gè),和(或)卵巢體積≥10ml;

以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。

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