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水液代謝-五臟調(diào)節(jié)

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水液的正常代謝,與五臟系統(tǒng)功能正常,陰陽(yáng)平衡密切相關(guān),陰陽(yáng)并需,尤以陽(yáng)氣為要,陽(yáng)旺則氣化,氣化則水自化。

腎司開合,為主水之臟。脾主運(yùn)化水液,為水液代謝之樞紐。肺主行水,為水之上源。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣行則水行。心主血脈,行血而利水運(yùn)。飲水入胃,中焦之水經(jīng)脾氣的運(yùn)化,肝氣的疏泄,散精于上焦;心肺同居上焦,上焦之水為清水,清中之清者經(jīng)肺氣宣發(fā),心脈通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸,其代謝廢物即變?yōu)楹挂旱扰懦鲶w外;清中之濁者得肺氣肅降而輸達(dá)下焦;歸腎之水為濁,濁中之清者復(fù)經(jīng)腎氣的蒸騰上升至心肺而重新參加代謝,濁中之濁者經(jīng)腎氣開合送至膀胱,而排出體外。

總之,人體水液代謝的全過(guò)程,需要五臟六腑生理功能的協(xié)同配合,又是以肺、脾、腎三臟的功能活動(dòng)為主的,“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全書·腫脹》)。其中腎的氣化作用又貫穿于水液代謝的始終,并且對(duì)脾、肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進(jìn)作用。如果脾、肺、腎三臟中任何一臟的功能失常,皆可引起水液的輸布排泄障礙,使水濕停留于體內(nèi),而產(chǎn)生痰飲、水腫等病理變化。

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