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水液代謝,是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過(guò)程,這是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過(guò)程。水液來(lái)源于飲食,是通過(guò)胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過(guò)程,則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰:“脾土主運(yùn)行,肺金主氣化,腎水主五液。凡五氣所化之液,悉屬于腎;五液所化之氣,悉屬于肺;轉(zhuǎn)輸之臟,以制水生金者,悉屬于脾”(《醫(yī)宗必讀·水腫脹滿論》)。
水液生成以后,首先由脾通過(guò)升清作用,將其向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆?,同時(shí)一部分未被吸收的水液,則與食物殘?jiān)黄鹣聜饔诖竽c,從糞便中排出體外。
肺接受了脾上輸?shù)拇罅克海ㄟ^(guò)宣發(fā)肅降作用.將其敷布至周身。其中一部分水液經(jīng)肺的宣發(fā)作用,隨衛(wèi)氣而運(yùn)行于體表,外達(dá)四肢官竅,以濡養(yǎng)肌肉,潤(rùn)澤皮膚,代謝以后的廢料和剩余水分,又通過(guò)陽(yáng)氣的蒸騰,化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經(jīng)肺的肅降作用,以心臟為動(dòng)力,隨營(yíng)氣循經(jīng)脈而運(yùn)行于體內(nèi),以濡養(yǎng)五臟六腑,灌注于骨節(jié)和腦髓之中,在被機(jī)體組織器官利用之后,又集聚于腎。另外,在肺的呼氣運(yùn)動(dòng)中,也排出了少量的水氣。
腎為主水之臟,集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下,被泌別成清者和濁者兩部分。其清者,通過(guò)腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用,又復(fù)上歸于肺,由心肺再布散周身,以維持體內(nèi)的正常水液量;其濁者,則通過(guò)腎中陽(yáng)氣的溫化推動(dòng)作用,不斷地化生成尿液,并且向下輸送至膀胱。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積到一定量時(shí),就產(chǎn)生尿意,從而及時(shí)自主地經(jīng)尿道而排出體外。
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