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【臨床綜合】

室間隔缺損伴動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓時(shí)可檢測(cè)到下列表現(xiàn)，但除外

A.P波顯著亢進(jìn)

B.右心室壓力顯著升高

C.右心室顯著增大

D.心臟雜音顯著增強(qiáng)

E.胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出

【答案】D

【答案解析】由于左心室收縮壓顯著高于右心室，室間隔缺損時(shí)，分流方向?yàn)樽笫业接沂?，肺循環(huán)血量增加，隨著病程進(jìn)展，肺循環(huán)量持續(xù)增加，右心室壓力顯著升高，肺小動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓。這時(shí)，臨床上體檢可發(fā)現(xiàn)有心室顯著增大，肺動(dòng)脈高壓在聽診表現(xiàn)為P2顯著亢進(jìn)，胸部X線片示肺動(dòng)脈段顯著突出。一般左心室容量減少或增加心肌收縮力，會(huì)出現(xiàn)使雜音增強(qiáng)。

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