急性腎盂腎炎的概念是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考點(diǎn)梳理:急性腎盂腎炎的相關(guān)概念如下:
急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克。
急性腎盂腎炎的鑒別診斷如下:
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢查確診。
急性腎盂腎炎的治療如下:
1.一般治療
急性腎盂腎炎患者伴有發(fā)熱、顯著的尿路刺激癥狀,或伴有血尿時(shí)應(yīng)臥床休息,體溫恢復(fù)正常,癥狀明顯減輕后即可起床活動(dòng)。一般休息7——10天,癥狀完全消失后可恢復(fù)工作。發(fā)熱、全身癥狀明顯者,根據(jù)患者全身情況給以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,無明顯癥狀后改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補(bǔ)液。每天飲水量應(yīng)充分,多飲水,多排尿,使尿路沖洗,促使細(xì)菌及炎性分泌物的排出,并降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲性,不利于細(xì)菌的生長繁殖。
2.抗菌藥物治療
應(yīng)根據(jù)患者癥狀體征的嚴(yán)重程度決定治療方案。在采尿標(biāo)本作細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏報(bào)告獲得之前,要憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)決定治療方案。鑒于腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起,故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應(yīng)兼顧治療革蘭陽性菌感染。
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