31.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后，可立即停藥

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.應(yīng)聯(lián)合用藥

E.盡可能用長效制劑，以減少血壓波動

32.最符合肝硬化腹水改變的是

A.腹水比重1.010，細胞總數(shù)200/mm2，白細胞分類：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常

B.腹水比重1.014，細胞總數(shù)500/mm2，白細胞分類：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常

C.腹水比重1.018，細胞總數(shù)800/mm2，白細胞分類：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高

D.腹水比重1.020，細胞總數(shù)5000/mm2，白細胞分類；N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

E.腹水比重1.022，細胞總數(shù)12000/mm2，白細胞分類：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常

33.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱3～5天后出疹

B.四肢先開始出疹

C.急性起病，多為高熱

D.可伴有口腔黏膜充血

E.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大

34.有關(guān)繼發(fā)性結(jié)核發(fā)生的描述不正確的是

A.繼發(fā)性結(jié)核可以是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也可以是外源性重染

B.內(nèi)源性復(fù)發(fā)是指原發(fā)結(jié)核感染后重新活動而發(fā)生的結(jié)核病

C.外源性重染是指由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病

D.繼發(fā)性結(jié)核病痰涂片均為陽性

E.繼發(fā)性結(jié)核病有傳染性

35.有關(guān)結(jié)核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

A.在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于細菌的毒力

B.在巨噬細胞內(nèi)繁殖的結(jié)核分枝桿菌，2～12周后可發(fā)生細胞免疫反應(yīng)

C.肺泡內(nèi)巨噬細胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結(jié)核分枝桿菌的因素

D.結(jié)核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結(jié)核病

E.結(jié)核菌素試驗強陽性者常提示患有結(jié)核病

36.8個月男嬰II°燒傷時每1％面積、公斤體重額外丟失補液量為

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.3.0ml

37.腹膜炎的主要標志是

A.明顯的腹脹

B.劇烈的腹絞痛

C.腹部移動性濁音

D.腸鳴音減弱或消失

E.腹膜刺激征

38.下列消毒劑中對乙型肝炎病毒殺滅作用不大的是

A.過氧乙酸

B.戊二醛

C.洗必泰

D.漂粉精

E.優(yōu)氯凈

39.冠心病的主要危險因素包括

A.高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和體力活動不足

B.高血壓、肥胖、吸煙和糖尿病

C.高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和糖尿病

D.高血壓、肥胖、吸煙和A型行為類型

E.高血壓、肥胖、應(yīng)激和吸煙

40.嗜鉻細胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

A.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B.發(fā)作性頭痛

C.胸悶、多汗、心動過速

D.惡心、嘔吐、腹痛

E.焦慮、神經(jīng)過敏

31.【正確答案】B

【答案解析】血壓控制滿意后，不能立即停藥，立即停藥后，藥效過后會引起血壓突然升高，造成更嚴重的損害。

32.【正確答案】A

【答案解析】肝硬化腹水的性質(zhì)為漏出液，上述各項中僅A項完全符合漏出液改變，B、D項符合滲出液改變，C項更符合結(jié)核性腹膜炎的腹水改變，E項為典型的化膿性腹膜炎改變，故答案為A。

33.【正確答案】E

【答案解析】中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹順序：面部→頸部→軀干→四肢。

34.【正確答案】D

【答案解析】人體初次感染結(jié)核分枝桿菌后可通過細胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生特異性免疫，使其停止繁殖，原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶，腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化，播散到全身各器官的結(jié)核分枝桿菌大部分被消滅，但仍然可有少量結(jié)核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠期，成為潛在病灶，在機體免疫功能下降時可重新生長繁殖發(fā)生結(jié)核病，這即為繼發(fā)性結(jié)核可以內(nèi)源性復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，但也可以外源性重染。同時由于繼發(fā)性結(jié)核病容易出現(xiàn)空洞和排菌，有傳染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于繼發(fā)性肺結(jié)核的起病時間快慢不一，急性起病者，痰涂片檢查陽性，但慢性起病者，臨床癥狀不明顯，痰涂片檢查可陰性，因此D為正確答案。

35.【正確答案】E

【答案解析】因為人體在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和肺泡內(nèi)巨噬細胞固有的吞噬殺菌能力。若結(jié)核分枝桿菌未能被肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬，則可在入侵局部及巨噬細胞內(nèi)緩慢繁殖，2～12周以后結(jié)核分枝桿菌繁殖至103～104時，則可誘導(dǎo)機體發(fā)生細胞免疫反應(yīng)，此時，結(jié)核菌素皮膚試驗呈陽性，提示機體已感染了結(jié)核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。A、B、C答案可排除；機體感染結(jié)核分枝桿菌后，僅10%左右宿主近期或數(shù)年后發(fā)生結(jié)核病，90%的結(jié)核分枝桿菌感染者可終生不發(fā)結(jié)核病。因此，D答案可排除。

36.【正確答案】C

【答案解析】II度、III度燒傷的補液量的計算：第一個24小時內(nèi)，每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失）：成人1.5ml，兒童1.8ml，嬰兒2.0ml。

37.【正確答案】E

【答案解析】腹膜炎是腹腔臟器腹膜和壁腹膜的炎癥。腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標志性體征，為腹膜刺激征。

38.【正確答案】C

【答案解析】過氧乙酸、戊二醛、漂粉精和優(yōu)氯凈都是高效消毒劑，可有效殺滅乙肝病毒；洗必泰是低效消毒劑，對乙肝病毒的消毒效果不確切。

39.【正確答案】C

【答案解析】目前公認的冠心病主要危險因素包括：高齡、男性、高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙。其次是腦力活動緊張、體力活動少，食物含熱量高、動物脂肪高、膽固醇高而抗氧化物質(zhì)（如維生素E、A等）減少、肥胖、A型性格、有家族性高脂血癥史、某些微量元素如鋅、硒等缺乏、體內(nèi)鐵儲存增多、血同型半胱氨酸增高、胰島素抵抗等。

40.【正確答案】A

【答案解析】高血壓是嗜鉻細胞瘤患者最常見的臨床癥狀，高血壓的發(fā)作可是陣發(fā)性、持續(xù)性或在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上陣發(fā)性加重。