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維生素D缺乏性佝僂病:

由于維生素D缺乏，引起體內(nèi)鈣、磷代謝失調(diào)，產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀及骨骼發(fā)育畸形，稱維生素D缺乏性佝僂病，簡稱佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病屬于兒科疾病中常見的營養(yǎng)缺乏癥。

佝僂病是我國3歲以下小兒常見的慢性營養(yǎng)缺乏癥之一，有資料表明其發(fā)病率約為20%-30%，部分地區(qū)可高達60%以上，所以積極防治本病不可等閑視之。

談起佝僂病，人們常說：“這孩子缺鈣”。而實際上是缺乏維生素D.因誤以為“缺鈣”，就只給孩子吃鈣片，吃了許久也不見好轉(zhuǎn)。鈣的吸收靠維生素D的協(xié)助，維生素D促使腸道中的鈣吸收到血液中，再由血液儲存到骨端去。如只吃鈣片，少了維生素D，大部分鈣就隨大便排出。

表現(xiàn)

初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如喜哭鬧、煩躁、晚上睡眠不安，易驚醒，常有"夜啼"，出汗多尤其在剛?cè)胨瘯r，常常汗?jié)裾眍^。因多訴小孩經(jīng)常搖頭、擦枕，造成枕部一圈頭發(fā)脫落，醫(yī)學(xué)上稱之為"枕禿".此時如家長注意，發(fā)現(xiàn)孩子以上異?，F(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)。補充維生素D和鈣劑病情就可控制，不產(chǎn)生骨骼畸形。如未進行治療，病情進一步進展則可產(chǎn)生骨骼改變。

活動期又稱極期，此期除上述神經(jīng)精神癥狀外主要表現(xiàn)骨骼改變，其特點是哪里骨頭生長發(fā)育快，哪里癥狀就明顯。如1歲內(nèi)小兒頭部發(fā)育快，顱骨改變就最明顯，6個月前可有顱骨軟化，檢查時雙手分開，食指、中指、無名指放在前額，拇指放在枕后用力按壓，顱骨就會隨壓力凹陷，放手后又彈回，似按乒乓球樣。不過這種試驗家長不要輕易做，應(yīng)找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行檢查。6個月以后至1歲，因軟骨組織骨化不良，在額骨、頂骨堆積，就會出現(xiàn)"方顱"、"鞍狀頭".一歲左右小兒胸骨發(fā)育快，在肋軟骨與肋骨交界處也因軟骨組織堆積形成圓形隆起，醫(yī)學(xué)上稱串珠肋。由于膈肌牽拉在胸腹交界處肋骨可以凹進去，醫(yī)學(xué)上稱"肋隔溝".有"肋隔溝"的小孩常有肋外翻，由于受力和體位關(guān)系，有的小孩?？沙霈F(xiàn)雞胸、漏斗胸。1-2歲小孩開始學(xué)步和走路，此時患佝僂病由于重力影響，則表現(xiàn)下肢畸形。若小腿骨內(nèi)翻就形成"O"形骨，若小腿骨外翻就形成"X"型腿。

治療

家長應(yīng)在小兒有早期癥狀時進行治療，避免發(fā)生骨骼改變。佝僂病治療是較為復(fù)雜的，醫(yī)生必須根據(jù)小孩病情輕、重，病程長短采取不同的治療方法，給予不同劑量的維生素D和鈣劑，而維生素D和鈣劑又有不同品種，如普通維生素AD、25-（OH）D和l，25-（OH）2D.劑型可分為口服制劑、注射劑。所以必須到醫(yī)院找醫(yī)生并按醫(yī)囑進行治療。

對佝僂病的預(yù)防

魚肝油中含有維生素A和D.醫(yī)生要求孕婦在妊娠的最后3個月每日服用魚肝油，就是為了使未來的嬰兒不患佝僂病。新生兒也應(yīng)適量服用魚肝油和鈣片?？梢妼ωE病的預(yù)防是應(yīng)從早期做起的。對佝僂病的預(yù)防，從新生兒期就應(yīng)服用預(yù)防量，（維生素D每天400國際單位），堅持到2-3歲。鈣片每天0.5克。夏天冬天要多曬太陽。