自《中華人民共和國獻血法》實施以來，為保證臨床用血需要及時提供安全可靠的優(yōu)質(zhì)血液，濰坊市紅十字中心血站為方便獻血員購置了流動采血車，每天走向街頭進行現(xiàn)場采血。流動采血車的應(yīng)用為獻血者提供了較大方便，但采血車內(nèi)空間較小，擺放的物品較多，人員流動大，外環(huán)境差，而采血車的環(huán)境衛(wèi)生直接關(guān)系到血液的質(zhì)量。為保證血液質(zhì)量安全，確保受血者和獻血者的身體健康，經(jīng)過各種試驗終于使采血車菌落指數(shù)控制在衛(wèi)生部規(guī)定的標準之內(nèi)。

　　在現(xiàn)代設(shè)備條件下，基本上可以做到血液不受細菌污染，但實際上，由于各種原因，細菌污染仍然或多或少發(fā)生。污染血液的細菌有致病菌和非致病菌之分，前者常造成患者死亡，后者毒性較低，可能只引起發(fā)熱等。這些細菌常存在于糞便、灰塵或泥土中，已污染并大量生長細菌的全血、血液成分或血漿蛋白成分，輸給受血者將引起致命性敗血癥。近年來，由于廣泛使用安全密閉的一次性采血器材進行血液采集、成分分離等，細菌污染的機會已極大地減少，但是對于街頭流動采血車細菌污染和預(yù)防是不容忽視的。

　　1造成細菌污染血液的原因

　　具體原因有：（1）采血袋、輸血器具未消毒或消毒不徹底；（2）獻血者處于帶菌狀態(tài)，獻血者皮膚未經(jīng)嚴格消毒或體內(nèi)有化膿病灶，靜脈穿刺時采血部位皮膚的碎屑隨血液進入血袋而污染血液；（3）采血空間無菌狀況不符合要求，采血時針頭帽拔出過早使空氣由針頭進入血袋而污染；（4）采血用品消毒不嚴或在存放過程中血袋有破損而污染；（5）采出的血液在室溫下放置過久；（6）制備血液成分時未做到嚴格無菌操作；（7）儲血冰箱發(fā)生故障或溫度不符合條件。

　　2具體預(yù)防措施

　　預(yù)防措施有：（1）每天采血前用84消毒液擦拭地面、工作臺面及所需物品，開窗通風30min，用紫外線燈照射消毒40min；（2）采血用具：采血袋用新潔爾滅溶液逐個擦拭，止血鉗用新潔爾滅溶液浸泡并進行高壓滅菌消毒。壓脈帶每天用肥皂液清洗后再用新潔爾滅溶液浸泡30min，其他各類無菌物品定期進行高壓滅菌；（3）禁止有感染或帶菌狀態(tài)的獻血者獻血，控制采血車內(nèi)的人員流動，有條件的給獻血者發(fā)放一次性鞋套，以保持車內(nèi)清潔；（4）嚴格無菌操作，采血工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，定期對工作人員手指細菌培養(yǎng)和空氣培養(yǎng)，每采完1名獻血者，采血護士都要用新潔爾滅消毒過的毛巾擦手，做到一人一巾，以減少細菌污染的幾率；（5）當采血量達到標準后，先用止血鉗夾住采血管，馬上進行熱合處理，并進行血袋熱合處擠壓，防止微漏污染血液；（6）采血車控溫冰箱每周用新潔爾滅消毒液擦拭，并控制溫度在（4±2）℃，采集的血液室溫放置不得超過30min，應(yīng)及時放入（4±2）℃儲血冰箱保存，因為剛采集的還散發(fā)人體熱量的血液堆放在一起很容易造成細菌繁殖或降低血液成分質(zhì)量。只要疑有污染的血液應(yīng)立即申請報廢，對外地血液的運送，應(yīng)加強途中管理，存血冰箱內(nèi)應(yīng)放置溫度計，冰塊應(yīng)及時更換，溫度若超過規(guī)定存血溫度，需做細菌培養(yǎng)，接血及用血人員要仔細檢查血液，發(fā)現(xiàn)異常不得使用。

　　血液不同于其他藥品，它關(guān)系著人的生命與健康，為了使血液安全地用于患者，預(yù)防和減少細菌污染血液，最簡單的方法是限制血液保存時間，同時在采血、儲血和輸血過程中強化無菌觀念，遵守各項操作規(guī)程，層層把關(guān)，以保證獻血者的健康和受血者的安全，防患于未然。