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實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)綜合測(cè)試卷二及答案

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  一、名詞解釋

  1.抗人球蛋自試驗(yàn):用抗人球蛋白血清檢查病人紅細(xì)胞表面有無(wú)吸附不全抗體,或血清中有無(wú)游離的不全抗體的試驗(yàn)。主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血和新生

  2.冷溶血試驗(yàn):在先冷后溫條件下,觀察病人的紅細(xì)胞在含補(bǔ)體的自身血清中是否溶血清中是否溶血的試驗(yàn)。主要用于診斷陣發(fā)輕寒冷性血紅蛋白尿。

  3.貧血貧血指單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞比容低于參考值下限,通常稱為貧血(anemia)。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn),成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性<110g/L,即存在貧血。

  4.平君紅細(xì)胞體積:系指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積,以f1(um3)為單位。

  5.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量:系指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量,以Pg為單位。

  6.平均血紅蛋白濃度:系指每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的克數(shù),以g/L表示。

  7.染色質(zhì)小體:位于成熟或幼紅細(xì)胞胞漿中的紫紅色小體,呈圓形,大小約1-2um,可一個(gè)或數(shù)個(gè)溶血性貧血及脾切除后。

  二、填空題

  1.甲、乙、丙型血友病時(shí),血漿凝血酶原時(shí)間(  ),血清凝血酶原時(shí)間(  )。

  【答案】正常,縮短

  2.原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癲時(shí),在有關(guān)出血,血栓性疾病的檢查試驗(yàn)( ?。┏Q娱L(zhǎng),( ?。┏?s短。

  【答案】出血時(shí)間,血清凝血酶時(shí)間

  3.血栓性疾病時(shí)。凝血時(shí)間和血漿凝血酶原時(shí)間(  )。

  【答案】縮短

  4.血小板第3因子明顯減少時(shí),( ?。┛s短。

  【答案】血清凝血原時(shí)間

  5.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥時(shí),出血時(shí)間( ?。?,凝血時(shí)間(  )。

  【答案】延長(zhǎng),正常

  6.復(fù)鈣試驗(yàn)是用以檢測(cè)凝血第一階段(  )有無(wú)障礙的試驗(yàn)。

  【答案】?jī)?nèi)源性凝血途徑

  7.由陶土部分凝血活酶時(shí)間是用以檢測(cè)凝血第一階段(  )有無(wú)障礙的試驗(yàn)。

  【答案】?jī)?nèi)源性凝血途徑

  8.除VII因子減少外,( ?。ⅲā 。?、( ?。┘袄w維蛋白原減少也可導(dǎo)致血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

  【答案】Ⅱ,V,X因子

  9.正常人的凝血酶凝結(jié)時(shí)間約為( ?。∪溯^正常對(duì)照延長(zhǎng)超過(guò)( ?。┯幸饬x。

  【答案】16~18S,3S

  1.當(dāng)病人血循環(huán)中AT一III活性明顯增高時(shí),檢查抗凝物質(zhì)的試驗(yàn),( ?。┛梢?jiàn)延長(zhǎng)。

  【答案】

  11.心肌梗塞時(shí),AT一III活性常見(jiàn)( ?。?。

  【答案】凝血酶凝結(jié)時(shí)間

  12.在DIC確證試驗(yàn)中,( ?。┦谴_診繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的理想指標(biāo)。

  【答案】減低

  13.每晝夜尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml時(shí)稱為( ?。?4h尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml者稱為( ?。?,24h尿量少于100ml者稱為(  )

  【答案】多尿,少尿,無(wú)尿

  14.正常新排出的尿液多透明呈淡黃色,主要由于含有( ?。┦菣C(jī)體內(nèi)的尿膽原和尿膽素與多肽相結(jié)合的產(chǎn)物所致。

  【答案】尿色素

  15.尿內(nèi)含有大量膿細(xì)胞時(shí)稱為( ?。┖卸嗔考?xì)菌時(shí)稱為(  )。

  【答案】膿尿,菌尿

  16.尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為(  )尿液呈濃茶色或醬油樣色,隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)稱為( ?。?/P>

  【答案】血尿,血紅蛋白尿

  17.尿內(nèi)含有大量直接膽紅素,尿呈深黃色稱為( ?。?。

  【答案】膽紅素尿

  18.正常成年人在普通膳食下,尿液比重流動(dòng)于( ?。┲g。大量飲水比重可降低到(  )以下;機(jī)體缺水時(shí)尿量減少,比重可高達(dá)( ?。┮陨?。

  【答案】1.015~1.025,1.003,1.030

  19.尿液內(nèi)蛋白質(zhì)增多,用常規(guī)定性方法檢查為陽(yáng)性或定量檢查超過(guò)150mg/d時(shí)稱為( ?。?。

  【答案】蛋白尿

  20.腎小球和腎小管均有損害,尿中出現(xiàn)小分子量和大分子量的蛋白質(zhì)時(shí)稱為( ?。?/P>

  【答案】混合蛋白尿

  21.由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)增多稱為( ?。?。

  【答案】組織蛋白尿

  22.正常人尿內(nèi)含糖量為(  ),定性試驗(yàn)為陰性。當(dāng)血糖濃度超過(guò)8.8mml/L或定性方法測(cè)出尿糖為陽(yáng)性時(shí)稱為( ?。?/P>

  【答案】0.56~5.0mmol/24h,糖尿

  23.尿內(nèi)B一羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮總稱為( ?。?dāng)機(jī)體脂肪分解加速,導(dǎo)致該類物質(zhì)氧化不全時(shí),可使血肉濃度增高而由尿排出,稱為(  )

  【答案】酮體,酮尿

  24.淀粉酶測(cè)定的參考值,Winslow法:尿內(nèi)( ?。┭獌?nèi)( ?。琒omogyi法:尿內(nèi)( ?。﹥?nèi)( ?。?/P>

  【答案】8~32U,8~64U,8~300uU,40~80U

  25.尿液外觀無(wú)血色,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)3個(gè)/HP以上時(shí)稱為(  )

  【答案】鏡下血尿

  26.正常人尿沉渣鏡檢,如白細(xì)胞起過(guò)5個(gè)/HP時(shí)稱為(  )

  【答案】鏡下膿尿

  27.尿液的管型所含細(xì)胞量超過(guò)管型體積的1/3時(shí)稱為( ?。?,所含顆粒量超過(guò)管型體積的1/3時(shí)稱為( ?。?。

  【答案】細(xì)胞管型,顆粒管型

  28.管型無(wú)色透明,無(wú)顆?;蚺己僭S顆粒時(shí)稱( ?。┕苄突|(zhì)內(nèi)含有多量脂肪滴時(shí)稱為(  )。

  【答案】透明管型,脂肪管型

  29.腎功能不全時(shí),尿液中可出現(xiàn)(  )和( ?。?。

  【答案】蠟樣管型,腎衰竭管型

  30.尿內(nèi)含有淋巴液,尿液外觀呈牛奶狀時(shí)稱為( ?。?,其中混有血液時(shí)稱為( ?。?/P>

  【答案】乳糜尿,乳糜血尿

  31.由于機(jī)體脂肪組織創(chuàng)傷,腎小管變性疾病等,使尿中出現(xiàn)多量脂肪小滴時(shí)稱為( ?。?/P>

  【答案】脂肪尿

  32.肌肉擠壓傷所致大量肌紅蛋白從腎臟排出可形成( ?。蚣t細(xì)胞的破壞也明顯增多,固常同時(shí)伴有( ?。?/P>

  【答案】肌紅蛋白尿,血紅蛋白尿

  33.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)尿鈣排出量(  ),小兒手足搐溺尿鈣排出量(  )。

  【答案】增高,減低

  34.24小時(shí)尿量少于( ?。﹎L為無(wú)尿。

  【答案】100

  35.24小時(shí)尿量少于(  )mL為少尿。

  【答案】400

  三、選擇題

  (一)A型題

  1.患者乏力,黃疸,脾大,末梢血網(wǎng)紅細(xì)胞為10%,間接膽紅素升

  高,以下哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)自身免疫性溶血性貧血的診斷最重要:

  A.HAM試題

  B.滲透脆性試驗(yàn)

  C.Coombs試驗(yàn)

  D.冷溶血試驗(yàn)

  E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

  【答案】C

  2.下列哪種試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果可做為陣發(fā)性睡眼性血紅蛋白尿的診斷依據(jù):

  A.Coombs試驗(yàn)

  B.蔗糖水溶血試驗(yàn)

  C.Ham試驗(yàn)

  D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

  E.冷溶血試驗(yàn)

  【答案】C

  3.以下哪項(xiàng)可做為貧血治療療效判定的指標(biāo)?

  A.白細(xì)胞

  B.血小板

  C.網(wǎng)織紅細(xì)胞

  D.單核細(xì)胞

  E.淋巴細(xì)胞

  【答案】C

  4.病人乏力,黃疸,脾大,末梢血網(wǎng)織紅細(xì)胞為15%,血間接膽紅素升高,該患最可:

  A.再生障礙性貧血

  B.缺鐵性貧血

  C.自身免疫性溶血性貧血

  D.失血性貧血

  E.巨幼細(xì)胞性貧血

  【答案】C

  5.缺鐵性貧血的原因是:

  A.骨髓造血功能障礙

  B.葉酸缺乏

  C.RBC內(nèi)在缺陷

  D.RBC以外因素

  E.鐵缺乏

  【答案】E

  6.紅細(xì)胞大小不均在以下哪種情況最明顯:

  A.病理造血

  B.低色素性貧血

  C.溶血性貧血

  D.失血性貧血

  E.巨幼細(xì)胞性貧血

  【答案】E

  7.關(guān)于小紅細(xì)胞常見(jiàn)于以下情況,但應(yīng):

  A.缺鐵性貧血

  B.小細(xì)胞低色素性貧血

  C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  E.巨幼細(xì)胞性貧血

  【答案】E

  8.巨紅細(xì)胞直徑是指:

  A.≥15uM

  B.>15uM

  C.>16uM

  D.≥14uM

  E.>10uM

  【答案】B

  9.小紅細(xì)胞直徑是指:

  A.<7uM

  B.≤7uM

  C.<6uM

  D.<9uM

  E.<8uM

  【答案】C

  10.下列中哪項(xiàng)最符合大紅細(xì)胞直徑:

  A.12μM

  B.11μM

  C.10μM

  D.>10μM

  E.≥10μM

  【答案】D

  11.紅細(xì)胞平均生存時(shí)間是:

  A.100天

  B.90天

  C.120天

  D.130天

  E.125天

  【答案】C

  12.以HB為標(biāo)準(zhǔn),下列哪一項(xiàng)可認(rèn)為有貧血

  A.男性HB〈125G/L,女性HB〈115G/L

  B.成年男性HB〈125G/L,成年女性HB〈115G/L

  C.男性HB〈120G/dl,女性HB〈110G/DL

  D.男性HB〈125G/DL,女姓HB〈115G/DL

  E.成年男性HB〈120G/L,成年女性HB〈110G/L

  【答案】E

  13.正常成年女性紅細(xì)胞沉降率(魏氏法)為:

  A.0-10mm/lh末

  B.0-15mm/lh末

  C.0-20mm/lh末

  D.0-25mm/rh末

  E.0-30mm/lh末

  【答案】C

  14.正常成年男性紅細(xì)胞沉降率(魏氏法)為:

  A.0-10mm/lh末

  B.0-15mm/lh末

  C.0-20mm/lh末

  D.0-25mm/lh末

  E.0-30mm/lh末

  【答案】B

  15.MCHC參考值是:

  A.300-340g/L

  B.310-350g/L

  C.320-360g/L

  D.330-370g/L

  E.340-380g/L

  【答案】C

  16.MCV參考值為:

  A.80-90fl

  B.82-95fl

  C.85-98fl

  D.88-100fl

  E.83-96fl

  【答案】B

  (二)B型題

  A.腎癌

  B.大面積燒傷

  C.紫紺型先天性心臟病

  D.真性紅細(xì)胞增多性

  E.腎胚胎瘤

  上述紅細(xì)胞和血紅蛋白增多,何者屬于以下情況?

  1.促進(jìn)紅細(xì)胞生成素代償性增加

  2.紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)性增多

  【答案】1.C 2.B

  A.白血病

  B.骨髓纖維化

  C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

  E.巨幼細(xì)胞性貧血

  以下情況可出現(xiàn)上述哪種貧血?

  3.造血物質(zhì)失利用

  4.適血物質(zhì)缺乏

  5.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

  【答案】3.C 4.E 5.D

  A.6-9μm

  B.6μm以下

  C.10μm以上

  D.15μm以上

  E.直徑大小可相差一倍以上

  以上各項(xiàng)紅細(xì)胞直經(jīng),它們分別符合以下哪項(xiàng)?

  6.小紅細(xì)胞

  7.大紅細(xì)胞

  8.正常紅細(xì)胞

  【答案】6.B 7.C 8.A

  A.球形紅細(xì)胞

  B.橢圓形紅細(xì)胞

  C.口形紅細(xì)胞

  D.靶形紅細(xì)胞

  E.鐮形紅細(xì)胞

  以上各項(xiàng)可見(jiàn)于以下哪種疾?。?/P>

  9.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

  10.海洋性貧血

  11.鐮形細(xì)胞性貧血

  【答案】9.B 10.D 11.E

  A.球形紅細(xì)胞

  B.橢圓形紅細(xì)胞

  C.口形紅細(xì)胞

  D.靶形紅細(xì)胞

  E.鐮形紅細(xì)胞

  以上各項(xiàng)可見(jiàn)于以下哪種疾?。?/P>

  12.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  13.遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥

  【答案】12.A 13.C

  A.0.5×10/L

  B.15.0×10/L

  C.10.0×10/L

  D.4.0×10/L

  E.1.0×10/L

  白細(xì)胞總數(shù)符合上述改變的分別是下述哪種情況?

  14.少于多少時(shí)稱白細(xì)胞減少

  15.少于多少時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥

  16.高于多少時(shí)稱粒細(xì)胞增多

  【答案】14.D 15.E 16.C

  A.單核細(xì)胞

  B.嗜酸性粒細(xì)胞

  C.嗜堿性粒細(xì)胞

  D.T淋巴細(xì)胞EB淋巴細(xì)胞

  具有以下特點(diǎn)的細(xì)胞分別是上述哪種細(xì)胞?

  17.致敏后可參與細(xì)胞免疫

  18.細(xì)胞核多呈腎形,染色質(zhì)細(xì)致疏松著色較淺

  【答案】17.D 18.A

  A.核左移

  B.核右移

  C.白細(xì)胞大小不等

  D.中性粒細(xì)胞空泡變性

  E.異型淋巴

  符合下述改變的是上述哪種情況?

  19.周圍血中桿狀核粒細(xì)胞增多或/并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞

  20.正常人外周血中的中性粒細(xì)胞以三葉核為主,若5葉核者超過(guò)3%時(shí)為

  【答案】19.A 20.B

  A.中性粒細(xì)胞

  B.嗜酸性粒細(xì)胞

  C.嗜堿性粒細(xì)胞

  D.T淋巴細(xì)胞EB淋巴細(xì)胞

  具有以下特點(diǎn)的細(xì)胞分別是上述哪種細(xì)胞?

  21.機(jī)體化膿菌感染時(shí),增加最為顯著

  22.鉤蟲(chóng)感染時(shí)增多

  【答案】21.A 22.B

  A.中性粒細(xì)胞

  B.淋巴細(xì)胞

  C.嗜酸性粒細(xì)胞

  D.嗜堿性粒細(xì)胞

  E.單核細(xì)胞

  具有以下特點(diǎn)的細(xì)胞是上述哪種細(xì)胞?

  23.具有較高的運(yùn)動(dòng)能力,吞噬活性和的復(fù)雜的殺菌系統(tǒng)

  24.形態(tài)和功能與肥大細(xì)胞相似,胞漿顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)

  【答案】23.A 24.D

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